Ana Kist

Böbrek taşı çeşitleri

Renal kolik, ateş göründüğünde kusma. Olanlara acı eşlik eder: Taşların semptomları hoş olmayan, can sıkıcı, uykusuzdur. Başlangıçta, hastalığın nedenini doğrulamanız gerekir. Her zaman süreç, tuzların çökelmesi nedeniyle ortaya çıkar. Çalışmaya atanmış kontrol etmek. Bilgisayarlı tomografi, ultrasonografi ile kombine renal radyografi veya boşaltımsal ürografi, popüler yöntemler olarak kabul edilir. Onurun yeri ultrasondur.

Böbrekler, idrar sisteminin bir parçasıdır. Taşların meydana gelme olasılığı (ürolitiyazis ile) en büyük yeri üreterdir. Bu, tüm şikayetlerin yaklaşık% 92'sini oluşturmaktadır. İkinci sırada mesane (% 7), nihayetinde üretrada periyodik olarak çökelme meydana gelir. Her 8 kişiden 70'i hastalıktan muzdariptir, bu, engelliliğin yaygınlığı için üçüncü sebeptir (ürolojide). Hastalar ameliyat olmalı, taşlar çok nadir olarak çözülür. Ek bir dezavantaj, relaps olasılığıdır - taburcu edilenlerin çoğunda ortaya çıkar.

Böbrek hastalığı

SSCB'de, böbrek cerrahisinin% 40'ı taş için yapıldı. Bilim çevrelerinde buna nefrolitiazis denir. İlk operasyon 1883'te Sklifosovsky tarafından gerçekleştirildi. Rusya'da, böbrek ameliyatının uzun bir geçmişi vardır. Piellotomi tekniği (cerrahi girişim) S.P. Bu alanda eğitim monografları yayınlayan Fedorov.

Hastalığın nedenleri iyi anlaşılmamıştır. Özellikle Bykov, hastalığın ortaya çıkmasında serebral korteksin rolünü işaret etti.

sınıflandırma

Genetik olarak, taşlar genellikle ayrılır:

  • Küresel nedenlerden kaynaklanan birincil;
  • yerel enfeksiyonların gelişiminden kaynaklanan ikincil.

Birinci kategori (kimyasal formüle göre) uratları ve oksalatları, ikinci - fosfatları içerir. Bir protein faktörü olan idrarda bir risk faktörü var. Normal koşulları korumak için, vücut faktörleri göz önünde bulundurarak çevreyi düzenler:

  1. PH seviyesi
  2. Mesanenin zamanında boşaltılması.
  3. İdrar sıcaklığı sabitliği.
  4. Olumsuz faktörler yok.

Kalsiyum bu patolojide o kadar belirgindir ki, bilinen oluşumları bir maddenin varlığına veya kimyasal formülde bir elementin varlığına göre ayırmak yaygındır.

Kalsiyum ihtiva eden

İdrardaki kalsiyum tuzlarının görünümü üç faktörle ilişkilidir:

  1. Su sertliği.
  2. Vücutta kalsiyum metabolizmasının doğası.
  3. Böbreklerin performansı.

Kalsiyum oksalat, vakaların toplamda% 80'ini oluşturur. Aşağıda belirtilen kategoriden iki mineral bulunmaktadır.

Veddelit

Veddelita'nın çökeltilmesinin nedeni, magnezyum ve kalsiyum tuzlarının bolluğu. Sıvı alımı ve hastalığın varlığı arasında bir korelasyon vardır. Sert suya sahip bölgelerdeki insanlar yüksek risk altındadırlar. Yumuşak su bulunan bölgelerde, kardiyovasküler hastalık riski artmaktadır.

Veddelit'in kimyasal formülü kalsiyum oksalat dihidrat olarak tanımlanmaktadır. Oluşan ırk sarıdır, gevrektir. Zayıf çift kırılganlık gösterir. Çözünmez olarak kabul edilir.

Vevel

Kalsiyum oksalat monohidrat. İdrarda aşırı oksalik asit ile oluşur. Bilimsel verilere göre, bu ürünler, azalan konsantrasyon sırasına göre adlandırılmış bileşen içerirler:

  1. Yıldız şekilli carambola meyveleri.
  2. Karabiber siyahı.
  3. Maydanoz Herb
  4. Haşhaş tohumu
  5. Genus amaranth.
  6. Ispanak.
  7. Chard ve sıradan pancar.
  8. Kakao çekirdeği
  9. Fındık.
  10. Meyveler.
  11. Iscariot.
  12. Fasulye.

Normal çayda fazla oksalik asit bulunur. Bitkilerden: kuzukulağı, beyaz ve oksalis, kök ve ravent ve karabuğday yaprakları.

Kristallerin şekli kırmızı kan hücrelerinin oval şekline benzemektedir. Sürekli olarak mikroskobik boyutlarda oluşan, idrarla çıkarılır. İyi telaffuz edilen bir çift kırılma etkisine sahip açık kahverengi. Son derece sert, çözünmesi zor.

Oksalik asit

Oksalik asit hakkında biraz daha diyelim. Hidratın küçük kristalleri sürekli olarak mesanede oluşur ve dışarı çıkarılırlar. Bu madde hastalıkların temeli olarak hareket eder:

  1. Gut.
  2. Romatoid artrit.
  3. Vulvular ağrı.

Listelenen semptomları olan kişiler, oksalik asitte yüksek gıdalara dikkat etmelidir. Bilim adamları, magnezyum oksalatın benzer bir kalsiyum bileşiğinden 567 kat daha fazla olduğunu tahmin ediyorlar - bu iki elementin sonunu düşünmek için ek bir neden.

Gut gelişiminde izlenen demirin rolü. Doktorlar bu elementi hastalığın en yüksek yüzdesine bağlar. Koyu bira, yoğurt ve karaciğere dikkat edin. Sigara içenler, sıradan askorbik asidin oksalik aside dönüşümü için katalizör görevi gören kadmiyum hakkında düşünmelidir. Oksalik asit açısından zengin gıdalara paralel olarak, kalsiyum bileşiklerinin kullanılması tavsiye edilir. Böyle bir paradoksal rejim, oksalatların doğrudan bağırsakta çökelmesine neden olur (toplamın% 97'si).

Hastalara soğuk siyah çay içmek kesinlikle tavsiye edilmez. Yaklaşık 3 litre içme, taş kazanmak için çok hızlı olacaktır. Ayrı bir çizgi, fazla oksalik asitle çimenlerle kaplı, arazide otlatmayı heceledi. Bu gibi durumlarda, hatta zehirlenme kaydetti.

Biz kolonda oksalatların kullanımıyla uğraşan bakteri Oxalobacter formigenleri yaşadığını ekliyoruz. Belirtilen popülasyon antibiyotiklerle öldürülürse, zararlı ürünler tarif edilen sonuçlara yol açarak kan dolaşımına emilir. Ddieta taşları her şekilde gösterilir. Kaldırılan diyetten:

  1. Baharatlı yemekler ve füme etler.
  2. Alkol.
  3. Baharatlar.
  4. Baharatlar.

Yumurta, ekşi krema, mantar ve sebze tüketimi azalır.

fosfatlar

Kalsiyum fosfat, vakaların% 10'unu oluşturur. Struvitler, karbonat apatit ve magnezyum amonyum fosfatın birleşimidir. Disbiyoz gelişimi, organ sistemlerinde zararlı bakterilerin yayılmasına yol açar. Ayrı uinogenital ulaşmak:

Opsiyonel mikrofloranın söz konusu temsilcileri, bağışıklık sistemini göz ardı ederek, bağırsaklarda ustalaşarak küçük miktarlarda zarar verme şansını beklemektedir. Struvite'nin ayırt edici özelliği, olası nüks ile birlikte hızlı bir büyüme haline gelir. Kadınlarda daha sık görülür.

Kristaller - opak dikdörtgen prizmalar, eşmerkezli bir laminer yapı sergiler. Taşlar mercan şeklini alırlar.

Bruschit, kalsiyum hidrojenfosfattır. Asidik bir ortamda büyümeye başlar. Katı, karmaşık şekil. İşlemsiz çıkış neredeyse imkansızdır. Fosfat taşları aşağıdaki nedenlerle oluşur:

  1. Vitamin A, D ve E eksikliği.
  2. Sedanter yaşam tarzı.
  3. Aşırı kakao ve kahve.
  4. Fosfatüri.
  5. İdrarda yüksek konsantrasyonda tuz.

Karbonat apatit, sitrik asit konsantrasyonunda bir azalma ile alkali bir ortamda büyür. Düzensiz bir yüzeye sahip, kirli beyaz renkli küçük kristaller.

olmayan kalsiyum içeren

Amonyum ürat, vakaların yaklaşık% 10'unda günah işleyen bir ürik asit bileşiğidir. Oluşum 6.5'den daha fazla bir pH'ta (nötr yakınında) meydana gelir. Taşlar koyu sarı renkli, pürüzsüz ve sert.

Asidik idrarda ürik asit dihidrat ve sodyum ürat oluşur. Amonyum ürat rengini andırır. Böbrek taşı pürüzsüz ve serttir. Ürik asit tek başına kristallerin oluşmasına neden olur.

Amino asitlerin emiliminin ihlali sonucunda, vakalarda ezilme vakalarının çoğunda sistin görülür. Düz altıgen köpüklü plakalar şeklinde kristallerin şekli, rengi parlak sarı, opaktır. Oluşan taşlar hafif, yuvarlak şekillidir. Kontakt litotripsi için idrar pH'ı 7'ye yükseltilmelidir.

Ksantinler, ksantin oksidaz enzim molekülündeki (purin bazının bölünmesi) konjenital bir bozukluktan kaynaklanır. Kristaller yuvarlaktır.

Genesis ayrılığı

Taşların kökeni göre ayrılır:

  1. Kolloid.
  2. Kristalin (aseptik ve primer).
  3. Karışık (çoğu zaman ikincil).

Kolloidal taşlar genellikle protein bakımından zengin olmak üzere nadirdir. Risk faktörü, büyük amino asit oluşumlarının, örneğin fibrinin idrarındaki varlığıdır.

Birleşme nedeniyle kristal formda emülsiyon damlacıklarından ayrılır. Pürin değişiminin son ürünü tarafından oluşturulan ürik asitin gerekli özelliklerinin sahip olduğu belirtilmektedir. Suda çözünmeyen az miktarda toz kolayca çökelir. Ürik asit ve ürat taşları oluşur. Sürecin ayırt edici özelliği, iltihap yokluğudur.

Kristalin taşlar organik bileşiklerden yoksundur, saf formlarında neredeyse hiç oluşmaz. Pratikte, kristal organik çekirdeğe paralel olarak tespit edilir.

Taş oluşumu nedenleri

Çeşitli tür hastalıklar çevre parametrelerini değiştirir. Ağırlıklı olarak pH (5.5 - 6). Parametrelerin varyasyonları disfonksiyon için bir ön koşuldur. Enflamasyonun bir sonucu olarak, vücudun kendi proteini, kan elementleri (eritrositler, lökositler, bakteriler) dahil olmak üzere girer. Aynı zamanda, idrar çıkışı dinamikleri bozulur. Benzer sonuçlar yaralanmalar tarafından kışkırtır.

PH'taki değişim bir dizi hastalıktan kaynaklanır:

  1. Catarrhal sistit.
  2. Merkezi sinir sistemi bozuklukları.
  3. Diatez (oksalüri, üratüri, fosfatüri).
  4. Gastrointestinal sistem hastalıkları.
  5. Kas-iskelet sistemi yaralanmaları ve hastalıkları.
  6. Viral enfeksiyonlar, örneğin sıtma.

Vücudun asitlenmesi artan kalsiyum atılımına yol açar. Sonuç olarak, idrardaki tuz konsantrasyonu artar, böbrek tehlikesi vardır. Paratiroid bezinin ve hipofiz bezinin kalsiyum patolojisinin değişimini etkileyin.

Risk faktörleri

Böbrek taşları daha sık oluşur:

  1. 25 yaşından küçük kişilerde hastalığın gelişimi ile.
  2. Brushite taşları.
  3. Sadece çalışan böbrek.
  4. Bunlara ek olarak çeşitli hastalıklar, örneğin Crohn hastalığı, emilim bozukluğu.

Böbrek taşı durumunda, kalsiyum, büyük doz askorbik asit, sülfonil amid cinsi antibiyotikler (streptocide, vb.) Dahil olmak üzere ilaçları dikkatle çekmek gerekir. Sindirim sistemindeki morfolojik değişiklikler ayrı bir hatta yazılır.

Oksalat Diyet

Oksalat taşlarından böbreklerin saflaştırılması


İzin: süt, beyaz buğday ekmeği, gri, çavdar ekmeği (dün); batırılmış ringa balığı; Bütün sütler, ekşi kremada orta miktarlarda, büyük miktarda süzme peynir (günde 400 gr), ekşi sütlü taze, tereyağı ve proventarda ılımlılık (günde 60 gr), yumurta sarısı olmadan (günde en fazla 1 yumurta sarısı), sütlü çorbalar, sebzeler, tahıllar, vejeteryanlar, ancak mantar, bezelye, mercimek, fasulye, fasülye, kuzukulağı, maydanoz, ıspanaksız ve kızartmadan ve sebze ve undan kavrulmadan. Et, balık, haşlanmış formda az yağlı çeşit kümes hayvanları (kaynatıldıktan sonra pişirme izin verilir); kızarmış hariç tahıl ve makarna çeşitli yemekler; sebzeler, yukarıda listelenenler hariç, ham, kaynatılmış, pişmiş miktarlarda artan miktarda; meyveler çiğ, haşlanmış ve pişirilmiş; meyveler farklıdır, çok asidik çeşitler (Antonov elma, kızılcık, kırmızı kuş üzümü, bektaşi), özellikle haşlanmış haşlanmış havuçlar tavsiye edilir; domates salçası keskin değil, domatesler tatlı, lahana turşusu (çok ekşi değil), şeker, reçel, komposto, jöle, beyaz soslar.

Sebze ve meyveler arasında renkli ve beyaz lahana, şalgam, salatalık (haşlama), haşlanmış patates, elma, armut, karpuz, kayısı, şeftali, kavun, mantar, ayva ve diğer meyveler ve meyveler, meyve ve meyve suları bulunur.
Elma, armut, ayva, bir armut ağacının yaprak ve yapraklarının infüzyonu, siyah kuş üzümü ve üzümün oksalik asit atılımını artırdığı ve patates yemeklerinin, idrarın alkalileşmesine, kalsiyum bağlanmasına ve bağırsaklar yoluyla atılmasına katkıda bulunduğu akılda tutulmalıdır.
Şeker tüketimi günde 30 gr ile sınırlıdır. Tatlı yemeklerin sakarin üzerinde ya da günlük şeker oranının pahasına pişirilmesi tavsiye edilir. Kahve bir bardak ile kahve yerine koymak için biraz demlendi.

Yasak: kuzukulağı, marul, ravent, biber, şarap, yağlı etler. Et suyu, balık et suyu, jöleler, konserve et ve balık, füme ürünler hariçtir. Ispanak, maydanoz, kuşkonmaz, pancar, kırmızı ve Brüksel lahanası, turp, kereviz, yeşil fasulye, mercimek, mantar, kavrulmuş patates yiyemezsiniz. Erikler, bektaşi üzümü, çilek, kırmızı kuş üzümü ve kızılcık meyveler ve meyvelerden hariç tutulur; içecekler - kakao, güçlü çay, domates suyu ve ekmek kvas, pasta, dondurma.
Vitaminler çiğ sebze ve meyveler, kuşburnu infüzyonu, meyve ve sebze suları şeklinde verilir.
Kimyasal bileşimi: proteinler - 100 g, yağ - 70 g, karbonhidratlar - 500-550 g, kalori - 3500'e kadar.
Diyet: sık yemekler - günde 5 kez; Çok soğuk yemekleri hariç tutunuz; Başta çeşitli meyve ve sebze suları olmak üzere günde 2.0-2.5 litreye kadar sıvı miktarlarda sıvı vermek.

Örnek menü

8-9 saat. Ekşi krema ile Vinaigrette, süt, tereyağı, ekmek, süzme peynir, ıslatılmış ringa ile çay - 20 g.

12-13 saat. Haşlanmış et, fırında, buğday lapası ufalanan, vitamin suları.

16-17 saat Ekşi krema ile bitkisel sebze çorbası, haşlanmış patates ve havuç, lahana turşusu, taze meyve kompostosu ile haşlanmış balık.

19-20 saat Süzme peynir, fırında lahana pirzola, meyve ve meyve kompostosu ile makarna güveç.

22 saat Kissel meyve ve böğürtlen, çörek.

Bir konsültasyona ihtiyacınız varsa, lütfen +7 (495) 227-93-50 numaralı telefonu arayın veya iletişim sayfasında belirtilen adrese başvurun.

MGMSU üroloji kliniği hakkında

MSMSU üroloji kliniğine ulaştınız. Bugün kliniğimiz 40 yıldan fazla bir geçmişi olan Rusya'nın en büyük devlet üroloji hastanesidir.

Avrupa Üroloji Derneği'nin resmi eğitim üssü olan Rusya’daki tek üroloji birimiyiz.

haber

  • Şubat 2016
    Robot destekli operasyonlar daha erişilebilir hale geliyor.

DaVinci'nin son 10 yıldaki robotik cerrahi sistemi, tıpta en pahalı ve yüksek teknolojili araç olarak kalmıştır. MSMU üroloji kliniğinde profesör D.Yu'nun rehberliğinde. Pushkar, prostat bezi üzerindeki operasyonlarında kullanımının büyük bir deneyimini biriktirdi. Bu operasyonların şehir kotası programı, yüzlerce Muskovitin ücretsiz robotik operasyonlar almalarına izin verdi. İki sağlık bakanının kliniğine ziyaret, V.I. Skvortsova (Rusya Federasyonu Sağlık Bakanlığı Sağlık Bakanı) ve A.I. Khripun (Moskova Sağlık Bakanı).

İdrar ve hiperoksalüride oksalatlar: patoloji kavramı, risk faktörleri, tanı ve tedavi yöntemleri

Bazı hastalarda, rutin idrar tahlili sırasında, idrar sisteminin bir bozukluğunu işaret eden endişe verici bir işaret olan özel tuz partikülleri, oksalatların varlığını tespit etmek mümkündür.

Oksalatüri veya idrar oksalat sekresyonu, özellikle kalsiyum oksalat olmak üzere oksalat tuzlarının idrarındaki görünümle karakterize bir idrar sendromu varyantıdır.

Klinik pratikte, bu sendrom neredeyse her üç hastada bulunabilir ve bunların yarısından fazlasında hastalığın herhangi bir klinik belirtisi yoktur. Norm ve patoloji arasında ayrım yapmak önemlidir.

İdrarla birlikte oksalat tuzlarının atılımı 40 mg / gün (yetişkinler için) geçmez, normaldir. Bu hastalar yıllık tıbbi muayeneye tabidir.

Normale göre idrarla oksalat atılımına hiperoksalüri denir. Bu oran idrar kreatinin için ayarlanır, böylece idrardaki günlük oksalat atımı kreatinin başına 30 mg'ı geçmemelidir.

Günümüzde idrar sistemi için en tehlikeli olanın, vevelit (kalsiyum oksalat monohidrat) ve Weddeallite (kalsiyum oksalat dihidrat) gibi kalsiyum ve oksalik asidin kompleks organo-mineral tuzları olduğu bilinmektedir.

Üriner sistem taşlarının en sık görülen bileşenleri olan bu bileşikler, renal nefronun işleyişini bozma ve idrar yolunun mikrorotravalarına yol açma yeteneğine sahiptir.

1. Taş oluşumunun ana faktörü olarak oksalatlar

Böbrek taşlarının kimyasal bileşiminin incelenmesi, metabolik bozuklukların tipini ve ürolityazisin nedenini yargılayabilen ürolitiyazisi olan hastaların muayenesinin ayrılmaz bir parçasıdır.

Günümüzde, oksalik asit tuzlarının% 65'den fazla olduğu, en önemli 4 idrar taşı (fosfat, ürat, oksalat, sistin) grubu bulunmaktadır.

19. yüzyılın 50'li yıllarına kadar, idrarla atılan kalsiyum oksalatlar, idrar sisteminin durumunu etkilemeyen ve patolojisine yol açmayan normal bir fizyolojik fenomen olarak kabul edildi.

Hiperoksalurinin böbrek taşlarının oluşumu ile bağlantısı sadece 1952'de güvenilir bir şekilde kurulmuştur ve bugün ürolitiyazis için ana tetikleyici olarak kabul edilmektedir.

Günümüzde üriner sistemde taş oluşumu için genel olarak kabul edilen bir risk faktörü olan oksalat ve kalsiyumun artan salgılanmasıdır (2013'den itibaren ürolityazisin tedavisi ve önlenmesi için Avrupa ürolojisi önerilerine göre).

2. kimyasal yapısı

Oksalatlar, oksalik asit tuzlarıdır, bu da, dikarboksilik asitlere değinmektedir ve sulu çözeltiler içinde saydam kristaller (dihidratlar) biçiminde kristalleşme kabiliyetine sahiptir.

Alkali metaller ile oksalik asit çözünür bileşikleri oluşturur, diğer grupların metalleri ile olan bileşikler tamamen çözünmez veya az çözünürdür.

Kalsiyum iyonlarına gelince, bunlarla birlikte oksalik asit, nötr ve alkali bir ortamda pratik olarak çözünmeyen ve büyük biyolojik öneme sahip bir tuz oluşturur.

Kalsiyum oksalat, üre, magnezyum iyonu, laktat, sülfat varlığında, hidrojen iyonlarının idrar konsantrasyonunda bir artışla birlikte hafifçe artar (idrar pH'ındaki fizyolojik değişiklikler küçüktür ve oksalatın çözünürlüğü üzerinde çok az etkiye sahiptir).

3. Vücuttaki oksalat değişimi

Sürekli oksalik asit değişimi iç (endojen) ve harici (eksojen) kaynaklar tarafından gerçekleştirilir.

Ekzojen kaynaklar arasında, askorbik asit ve oksalat bakımından zengin gıdalar, endojen kaynaklar arasında, glikoz ve serinin vücutta parçalanmasıyla ayırt edilebilir, bunların nihai ürünü oksalik asittir.

Oksalik asit, kahve, çay, çikolata, ıspanak, maydanoz, patates, üzüm, pancar, semizotu gibi gıdalarda büyük miktarlarda bulunur ve aynı zamanda askorbik asitin oksidasyonunun son ürünüdür.

Gıda alımı ile ortalama bir kişi günde 100 ila 1200 mg oksalat alır, bunların yaklaşık 100-300 mg'ını içecekler (kahve, çay) içerir.

Gıda kaynaklı oksalik asit, insan vücudundaki toplam miktarının yaklaşık% 10'udur, geri kalanı ise askorbik asit ve glisin oksidasyonunun bir sonucu olarak oluşur.

Sağlıklı bir insanda, gıdada bulunan oksalatlar, bağırsak lümeninde kalsiyuma bağlanır ve dışkılarda çözünmez tuzlar olarak dışarı atılır.

Oksalik asidin gıda ürünlerinden toplam emilmesi, önemsizdir ve toplam miktarın yaklaşık% 2-6'sını oluşturur. İdrarda atılan oksalatların ana kısmı, askorbik asit, glisin, hidroksiprolinin yok edilmesinin nihai ürünleridir.

İnsan vücudunda üretilen aşırı oksalik asit, esas olarak böbrekler tarafından atılır ve bu bileşiklerle idrarın doyması, kristaller biçimindeki tuzların çökelmesine yol açar.

İdrarın, bileşenlerinin çözünmesini uyaran spesifik maddeler (inhibitörler) nedeniyle dinamik dengede olan bir tuz çözeltisi olduğu bilinmektedir.

Üriner inhibitörlerin aktivitesinin zayıflaması, oksalatlar da dahil olmak üzere tuz kristallerinin oluşumunu hızlandırır.

İdrardaki diğer maddeler de oksalatların kristalleşmesini ve çökmesini etkiler. Böylece magnezyum kristalleşmeyi önler ve eksikliği ürolityazis için bir risk faktörüdür.

4. Oksalik asit tuzlarının yararları ve zararları

Oksalik asit, insan vücudunun homeostazının bileşenlerinden biridir ve çok sayıda biyolojik zar, doku ve sıvının bir parçasıdır. Hücre zarlarının stabilitesinden sorumludur ve eksikliği insan sağlığını olumsuz yönde etkileyebilir.

Oksalik asidin negatif özelliklerinden, böbrekleri, safra kesesi, deri, tiroid bezi gibi çeşitli organlarda kalsiyum tuzları şeklinde biriktirilebilme yeteneği not edilebilir.

Aşırı oksalat ile ilişkili en yaygın hastalık ürolityazdır.

Rusya'da bu hastalığın prevalansı yaklaşık% 34-40 olup, yeni doğanlar da dahil olmak üzere tüm yaş gruplarını kapsamaktadır.

Oksalatlar vücuttan sadece idrarın böbrekler tarafından atılmasıyla ve başka hiçbir şeyle atılabilir. Bu tuzların fazlalığı kaçınılmaz olarak önce mikrokristalinin gelişmesine ve daha sonra oksalat taşlarının oluşumuna yol açar.

Sudaki oksalatın düşük çözünürlüğü nedeniyle, renal epitelyum sıklıkla zarar görür ve bu da nefropati ve CKD'ye (metabolik nefropati) yol açabilir.

5. Hiperoksalürinin sınıflandırılması

Yukarıda tarif edildiği gibi, idrarda atılan oksalatlar ya ara metabolik ürünlerdir ya da tüketilen gıda ile birlikte vücuda girer.

Buna dayanarak, bazı ana oksalaüri türleri (hiperoksalüri), atılan oksalat düzeyini artırma mekanizmasına bağlı olarak ayırt edilebilir:

  1. 1 Birincil - nadir herediter patoloji, bir mutasyonal genin otozomal resesif kalıtım şekli ile. Mutasyon, glikoksilik asidi metabolize eden enzimlerin yokluğudur, bu da biyolojik sentezde keskin bir artışa ve oksalatların atılımına yol açar. Sonuç olarak, bu mutasyon ilerleyici ürolitiyazise ve azalmış GFR'ye yol açar.
  2. 2 İkincil spontan hiperoksalatüri. Bu hastalık grubu için, oksalatların iç biyolojik sentezinde orta derecede bir artış, aynı zamanda, idrarın, muntazam beslenme, viral enfeksiyonlar ve rekabetçi hastalıkların, örneğin bağ dokusu displazisinin arka planına karşı stabilize edici özelliklerinde bir azalmadır.
  3. 3 Sekonder alimenter hiperoksalüri, yemekle birlikte oksalik ve askorbik asidin aşırı yutulmasıyla ilişkilidir. Bu grup ayrıca oksalat oluşumunun inhibitörleri olan hipovitaminoz A, B1, B6 ile geçici hiperoksalatüri de içerir.
  4. Bağırsakta oksalik asidin artan emilimine bağlı intestinal oksalatüri. Sindirim sistemi ve gıda alerjilerinin kronik enflamatuar hastalıklarında görülebilirler.
  5. 5 Oksalüriya, üriner sistemdeki mevcut bağımsız patolojisi olan hastalarda gelişir (piyelonefrit, hidronefroz, glomerülonefrit vb.). Bu oksalatüri grubu, altta yatan hastalığın neden olduğu böbreklerdeki membranopatolojik sürecin varlığına bağlıdır. Renal membranların patolojisi sabit oksidatif stres, lokal antioksidan korumada değişiklikler ve fosfolipaz sisteminin aktivasyonu ile tetiklenebilir. Kararsız fosfolipid membranlar yok edildiğinde, oksalat prekürsörleri oluşur.
  6. 6 Negatif çevresel faktörlerin etkisi altında ortaya çıkan membranlarda konjenital (membran instabilitesi) veya sekonder patolojik süreç nedeniyle oksalüri. Burada, lider rol lipit peroksidasyon süreçlerine atanır.

6. Primer hiperoksalüri nedenleri

Oksaloz veya primer oksalüri (primer hiperoksalüri), kalıtsal glioksilik asit metabolizması grubundan bir hastalıktır.

Patoloji, tekrarlayan oksalat ürolitiyazis (böbrekte oksalat taşlarının oluşumu), GFR'de azalma ve böbrek yetmezliğinin kademeli gelişimi ile karakterizedir. Oksaloza yol açan üç tip kalıtsal mutasyon vardır.

  • Birinci tip oskoz, vakaların yaklaşık% 80'inde meydana gelir ve alanin-glioksilat aminotransferaz genindeki bir mutasyondan kaynaklanır, bu da glioksilattan oksalatların artan bir sentezine yol açar. Avrupa ülkelerinde primer hiperoksalatüri görülme sıklığı 120 bin yenidoğanda yaklaşık 1 kişidir.
  • İkinci tipteki oksalozis daha az yaygındır ve sonuçta da yükseltilmiş bir oksalat ve L-gliserat sentezine yol açan glioksilat redüktaz-hidroksilat-piruvat kinaz geninin mutasyonuna bağlıdır.
  • Üçüncü tip mutasyon, yapıya benzer mitokondriyal enzimlere benzer bir proteini kodlayan DHD PSL geninde bulunur. Bu tip oksalatüri ile ortaya çıkan metabolik bozukluklar tam olarak anlaşılamamıştır.

7. İdrardaki bağırsak ve oksalat hastalıkları.

Bağırsakta oksalatların artan emilimi, yalnızca bağırsak duvarındaki her türlü enflamatuar süreçlerde değil, aynı zamanda her tür yağ emilim bozukluğunda (kistik fibroz, kronik pankreatit, kısa barsak sendromu, vb.) De görülmektedir.

Çoğu yağ asitleri proksimal bağırsakta emilir ve emiliminde bir azalma kalsiyum kaybına neden olur, çünkü yağlara bağlanır.

Bu faktör, sindirim sisteminin distal kısımlarındaki oksalatların bağlanması ve oksalat reabsorpsiyonunda keskin bir artış için kalsiyum eksikliğine yol açar.

Hiperoksalatüriye yol açan diğer faktörlerin yanı sıra diürezde bir azalmaya ve magnezyum iyonlarının idrarla atılımında bir azalmaya neden olarak diyare söz edilebilir.

Bağırsak dysbacteriosis tarafından intestinal hiperoksalatüri oluşumunun gelişmesinde büyük rol oynar, bunun sonucu olarak bağırsak oksalatlarını (Oxalobacter formigenes) parçalayan bakterilerin kolonileri azalır.

Şekil 1 - İdrarda kalsiyum oksalatın bipirmidal kristalleri. Fotoğrafın kaynağı obezite için jejuno-ileal bypassın Renal komplikasyonudur. D. R. Mole C.R.V. Tomson N. Mortensen C.G. Winearls

8. Beslenme formu

Daha önce de belirtildiği gibi, oksalik asidin gıda ile emilimi normalde küçüktür, bu nedenle sadece hiperoksalurinin bu formu nadiren bulunur. Sıklıkla kalıtsal yatkınlık ve bağırsakta emilim bozukluğu ile kombine edilir.

Hiperoksalürinin beslenme şekli, çay, kahve, çikolata, kakao, kuzukulağı, fasülye ve ayrıca sentetik vitaminler, özellikle askorbik asitleri kötüye kullanan kişilerde ortaya çıkabilir.

Oksalik asit metabolizmasında rol alan B grubu magnezyum ve kalsiyum vitaminleri ile beslenme yetersizliği ve monoton beslenme de hiperoksalüriye yol açabilir.

9. Klinik resim

Vakaların büyük çoğunluğunda, idrardaki oksalatlar tesadüfi bir teşhis aracıdır. Hiperoksalüri genellikle başlangıç ​​aşamasında genellikle asemptomatiktir. Aşağıdaki belirtiler görünebilir:

  1. 1 Azaltılmış idrar çıkışı;
  2. 2 Acı ve hoş olmayan idrar kokusu.

Genitallerin cildinin tahriş olmasına bağlı olarak oksalat, kızarıklık ve idrar yolu iltihabı, labia (kadınlarda) ve penisin başı (erkeklerde) gelişebilir.

Belki de ikincil bir enfeksiyonun girişi ve idrar yaparken yanma ve ağrı gibi semptomların ortaya çıkması, suprapubik bölgede ağrı, idrara çıkma isteğini arttırmaktadır.

İdrarın görsel muayenesi bulanık olduğunda, normal saydamlığa sahip değildir, eğer bir süre depoda bırakırsanız, çökelmeyi tespit edebilirsiniz.

Genel olarak, idrar tahlili, hiperstenüri zorunludur (1030'un üzerinde nispi yoğunlukta artış). Kristalüri, mikrohematüri, proteinüri ve abakteriyel lökositinin uzun süreli varlığı ile birlikte yavaş yavaş ortaya çıkar.

Bu belirtiler bulunduğunda, dismetabolik nefropatinin gelişimi hakkında konuşabiliriz.

10. Tanı yöntemleri

İdrar sedimentinde hiperoksalüri bulunan OAM'da, spesifik renksiz oksalat kristalleri tespit edilir, varlığı 0.57 mg / kg / gün'den fazla olan bir miktarda hiperoksalüri tanısını doğrular.

Nefroloji hastanelerinde, idrarın kalsiyum oksalat'a karşı kristalleşmesini önleme yeteneği ve membranların peroksidasyon aktivitesinin belirlenmesi için testler yapmak mümkündür.

İdrardaki oksalat-kalsiyum kristalüresinde, yapıları ve görünümleri açısından farklı olan belirli kalsiyum oksalat kristallerinin varlığını tespit etmek mümkündür.

Oksalat Böbrek Taşları İçin Diyet

Açıklama, 10 Mayıs 2017’den itibaren

  • Terimler: 1-3 ay
  • Ürünlerin maliyeti: 1800-2000 ruble. bir hafta için

Genel kurallar

ICD'de ertelenmiş taşların yapısında, oksalatlar (kalsiyum oksalat tuzları) önde gelen bir yer tutmaktadır.

Kalsiyum oksalat taşlarının oluşumunda ana predispozan faktör, yüksek üriner atılımı (günde 40 mg'dan fazla) oksalik aside işaret eden hiperoksaluridir. Kalsiyum katyonu ile birleşerek oksalik asit anyonu, çoğunlukla monohidrat - vevelit (kalsiyum oksalat monohidrat) ve dihidrat-nitrat (kalsiyum oksalat dihidrat) formunda kalsiyum oksalatın çözünebilir bir tuzunu oluşturur.

Böbreklerdeki oksalat taşlarının oluşumunun nedenlerinden biri, gıda ile oksalatların aşırı miktarda verilmesi veya bağırsak geçirgenliğinin artmasıdır, bu da oksalo-asetik asidin bağırsak mukozasına nüfuzunu ve böbreklerden idrar içerisindeki akışını arttırır.

Bunun nedeni bağırsaktaki oksalatları bağlayan kalsiyum eksikliğidir. Bağırsaklarda oksalatların yüksek emilimi temel olarak bozulmuş yağ sindirim süreçleriyle ilişkilidir. Oksalatların artmış oluşumu ayrıca, vücutta oksalik aside metabolize olan sentetik ve aşırı miktarda magnezyum ve B6 vitamini içeren diyet dahil olmak üzere aşırı miktarda askorbik asidin kullanılmasına bağlı olabilir. Bu bağlamda, oksalik ürolitiyazisin karmaşık tedavisinde diyet terapisi hakimdir.

Hipoksilat diyeti şunları amaçlar:

  • oksalik asitte yüksek gıdaların diyetinden dışlama / kısıtlama;
  • oksalat değişiminin normalleşmesi;
  • vücutta oksalat sentezinin azaltılması;
  • bağırsakta oksalat emiliminin azaltılması;
  • idrarla birlikte oksalatların aktif atılımı;
  • B6 vitamini eksikliği ve magnezyumun giderilmesi.

Oksalik böbrek taşları için diyet, büyük miktarlarda oksalik asit - yan ürünleri (böbrekler, dil, beyin, karaciğer), et ve balık suyu, tuzlanmış balık, baharatlı tuzlanmış peynir, aspik, ıspanak, kuzukulağı, çikolata içeren gıdaların diyetinden tamamen hariç tutulmasını sağlar., jelatin, ravent, domates, kereviz.

Oksalik asit miktarı hakkında bir kılavuz için, 4 ürün grubu ayırt edilebilir:

  • büyük miktarda (> 1 g / kg) - ıspanak, maydanoz, kakao çekirdeği, ravent, çikolata, kuzukulağı, kereviz;
  • ılımlı miktar (0.3-1.0 g / kg) - hindiba, çay, havuç, yeşil fasulye, pancar, soğan, domates;
  • küçük miktar (0,05-0,3 g / kg) - kayısı, taze lahana, Brüksel lahanası, muz, kuş üzümü, patates.

Fırında Karnabahar

Asgari miktarda oksalik asit, salatalık, patlıcan, kabak, marul, mantar, karnabahar, bezelye. Bununla birlikte, ürünlerde oksalik asit içeriği büyük ölçüde toprağın türüne ve yetiştirme teknolojisine göre belirlenir.

Bir böbrek taşı bulunursa ve böbreklerde veya idrar yollarında iltihaplanma süreci gelişirse, baharatlı yiyecekler, çeşniler, turşular, füme etler, turşu, yaban turpu, hardal, sirke, balık yumurtası, soğan, sarımsak, yumurta (günde 1 yumurta), alkollü içecekler yasaktır..

Bağırsak patolojisinde emilimi azaltmak için böbreklerdeki oksalatlar, diyet yağ alımında 60 g ile sınırlandırılmalı ve yeterli kalsiyum içeren gıdaları içermelidir. Karbohidratların bağırsak bakterisi etkisi altında karbonhidratlardan sentezlenmesi olasılığı da olduğundan, günlük rasyondaki karbonhidrat miktarının 300 g'a düşürülmesi tavsiye edilir.

Proteinlerin miktarı - 100 g düzeyinde, aynı zamanda, et, balık, kümes hayvanları, haşlanmış sosisler sadece az yağlı miktarlarda (150 g / gün'e kadar), haşlanmış halde daha iyi tüketilir. Süt, süzme peynir ve peynir tüketimini de sınırlamak gerekir, ancak bunları tamamen terk etmeye gerek yoktur. Ekşi sütlü ve yağsız süt ürünlerine tercih edilmeli ve günün ilk yarısında kullanılması önerilir.

ICD ile oksalatlar genellikle magnezyum ve B6 vitamini eksikliği ile oluştuğu için, magnezyum açısından zengin gıdalar diyete dahil edilmelidir: buğday kepeği, yulaf ezmesi, buğday, arpa, kepekli ekmek, kuru kayısı, yulaf ezmesi, bezelye, soya, deniz yosunu, Fasulye, turp Bu durumda, kalsiyum oksalatlara kıyasla su içinde çok çözünür olan magnezyum oksalatlar oluşturulabilir.

C vitamini yüksek gıdalar tüketimi sınırlamak - bektaşi, kuş üzümü, kuşburnu, kızılcık, portakal, mandalina, üvez, çilek, greyfurt, çilek, limon, yabani sarımsak, kırmızı biber, dereotu, horseradish.

Kalsiyum oksalatın tortu şeklinde çökelmesini önlemek ve idrarda oksalik asit konsantrasyonunu azaltmak için, serbest sıvı alımını artırarak yüksek diyaszu (kontrendikasyon yokluğunda) sağlamak gerekir - günde 3.0 litreye kadar ve vücutta sıvı tutan sodyum klorür tüketimini sınırlandırarak. Aynı zamanda, sıvıyı sadece su biçiminde değil, meyve suları, meyve çayları, kompostolar, sebzeler (sebze ve meyve) ile değiştirmek gerekir, çünkü bu içeceklerde bulunan zayıf organik asitler (malik, sitrik, laktik, benzoik, formik, fumarik) oksalat taşları çözer.

Tedavi edici mineralli su Essentuki №4

İdrarda oksalat ile diyet, idrar pH'ındaki değişikliğe katkıda bulunan yiyecek ve içeceklerin kullanımını içerir. İdrarın alkalizasyonu için, serbest sıvı mineralli suların Naftusya, Truskavetskaya, Berezovskaya, Essentuki No. 4 ve No. 20, Luzhanskaya, Morshinskaya, yanı sıra salatalık ve diğer sebze suları dahil edilmesi tavsiye edilir.

İdrarda oksalat tuzlarının varlığı da farklı yaşlardaki çocuklarda bulunur. Aynı zamanda, çocuğun oksalat idrarındaki görünüm, aşağıdaki ilgili bölümde tartışılacağı gibi, başka bir patolojinin varlığının bir işareti olabilir.

Oksalatüri hakkında birkaç kelime. Oksalatüri (oksalat diatezi), aslında, ürolityazisin bir öncüsüdür. Arka planı karşısında, böbreklerde kum veya taş oluşumu tehdidi önemli ölçüde artmaktadır. Bununla birlikte, oksalatüri ile, çok katı bir süt-sebze (“alkali”) diyetini gözlemlemek için acil bir ihtiyaç yoktur. Karbonhidratlar, sofra tuzu, güçlü et suyu, kızartılmış et ve balık içeren yiyecekleri sınırlamak ve oksalik asit bakımından zengin gıdaları diyetten çıkarmak yeterlidir. Oksidik asitin tuzlarının çökeltilmesi için 5.5-6.5 aralığında pH'ın optimal olduğu göz önüne alındığında, idrar pH'ının izlenmesi önemlidir.

Ürünlerin pişirilmesi için özel bir gereksinim yoktur, ancak aynı zamanda ürünlerin kaynatılması veya kaynatılması tercih edilir.

tanıklık

  • Yetişkinlerde ve çocuklarda oksalatüri.
  • Oksalat etyolojisinin varlığında ürolitiyazis.

İzin Verilen Ürünler

Küçük miktarlarda, az yağlı, buğday ve çavdar ekmeğindeki az yağlı çeşitlerin balık, et ve kümes hayvanlarını ikinci derece undan, bitkisel yağlardan, tahıllardan, neredeyse tüm tahıllardan (karabuğday, arpa, yulaf ezmesi, buğday), süt ürünlerinden (ekşi krema) yemesine izin verilir, süt ürünleri, tereyağı (sabah).

Diyette sebze ve meyveler arasında renk ve beyaz lahana, haşlanmış patates, patlıcan ve kabak havyarı, havuç, patlıcan (irtifada), kabak salatalık, kayısı, muz, üzüm, armut, kuru erik, kayısı, kişniş yeşili, asidik olmayan elma, karpuz, kavun, şeftali, kızılcık, ayva, üvez.

İçeceklerden - kuru kayısı, armut, kuru erik, huş ağacı, salatalık suyu, komposto, jöle, hafif alkali maden suyu.

Wevelitis böbrek taşı

İnternette, böbrek taşlarından, köknar yağından arı balığına kadar çok çeşitli tarifler bulabilirsiniz, ancak taş türlerine bölünme yoktur, bu nedenle insanlar günde 3 litre su içmektedir ve sonuç sıfırdır.

Böbrek taşlarının çözünmesi hakkında daha ayrıntılı olarak okuyun, bu bilgiler de hastalığın gelişmesini önlemeye yardımcı olacaktır.

Tabii ki, eğer böbreklerde oksalat taşları teşhisi konulduysa, uzun ve çoğu zaman ağrılı bir tedaviye hazır olursunuz çünkü oksalatlar taşları çıkarmak için en zararlı ve zordur. İstatistikler, dünyadaki her yirminci kişinin oksalat taşlarından muzdarip olduğunu söylüyor, bu yüzden de en yaygın olanları.

Bu yazıda, oksalat böbrek taşlarından kurtulmanın, başarılı bir şekilde tedaviye geçme döngüsüne bakacağız.

Oksalat taşları hakkında daha fazla bilgi

Oksalat böbrek taşlarının başlangıcı, oksalaturinin oluşumu olarak kabul edilir - oksalat kristalinin oluşumu, vücutta bulunan oksalik asidin kalsiyum ile reaksiyona girmesidir.

Oksalaturia - kalsiyum ve amonyum oksalat tuzlarından oluşan oksalatların idrarındaki görünüm.

Gıdalarda B6 vitamini ve magnezyum eksikliğinin olduğu alanlarda yaşayan insanlarda oksalaturiye duyarlılığın önemli ölçüde arttığına dikkat edilmelidir.

İdrarda artan oksalat konsantrasyonu, örneğin oksalik asit ve C vitamini açısından zengin meyve ve sebzelerin tüketilmesinin sonucudur.

  • kuzukulağı,
  • turunçgiller;
  • kuş üzümü;
  • çok yapraklı sebzeler;
  • köpek gülü

Oksalaturide kahve ve çikolatanın kullanımı, kalsiyumun idrarda yüksek bir konsantrasyona sahip olacak şekilde yeniden dağıtılmasına katkıda bulunur, böylelikle böbreklerdeki kum ve taşların riskini hızla arttırır.

Sıklıkla, oksalatüri, diğer kronik hastalıkların sonucu olarak metabolik bozuklukların arka planında ortaya çıkabilir, örneğin:

  • diabetes mellitus;
  • kronik piyelonefrit;
  • Crohn hastalığı.

Oksalat böbrek taşı

Böbreklerdeki oksalatlar - en yaygın ürolitiyazis vakası. Böbreklerinde oksalat taşı bulunan bir kişi mümkün olduğunca yakınlaşmalı ve uzun süreli tedavi için ayarlanmalıdır, çünkü oksalatların iyileşmesi çok zordur.

Oksalat taşlarının ürat reaksiyonu nedeniyle özel böbrek kitleleri olduğu unutulmamalıdır. Bu nedenle, oksalat tuzları mutlaka oksalik asit tuzları içerir. Böbreklerdeki oksalatlar çoğunlukla kalsiyum içerir.

Bu makalede oksalatın genel bir değerlendirmesi yapılarak, oksalat ve idrarda oksalatı keşfeden ürolog tarafından alınan önlemler hakkında bilgi verilecektir.

Oksalat güvenle taşların kralı olarak adlandırılabilir. Ürolityaziste, oksalatlar doktorlar için en yaygın nedendir. Nefrolitiazis tedavisinde herhangi bir ürolog, oksalat taşlı olguların yaklaşık% 60'ında görülür.

Oksalat taşları yüksek sertlikleri nedeniyle kimyasal olarak dayanıklı değildir. Böbreklerin litotripsi ile çözünmek veya ezmek çok zordur.

Böbreklerdeki oksalatlar pratik olarak çözünmez. Bunlar tehlikeli taşlar. Dinlenme halindeyken, oksalatlar nihayetinde büyürler ve büyük mercan şeklindeki taşların oluşumunun temeli olabilirler.

İdrardaki oksalat konsantrasyonu, yüksek oranda oksalik asit içeren veya aşırı miktarda C vitamini içeren çok uygun meyve ve sebzelerdir: dogrose, turunçgiller, kuş üzümü, kuzukulağı.

İdrarda kalsiyum birikmesi de kahve, kakao ve çikolataya neden olur. Bu hoş ve lezzetli yiyecekler maalesef kum veya böbrek taşı riskini ciddi şekilde artırıyor.

ICD'nin nedenleri üzerine yapılan araştırmalar, idrardaki oksalatların, doğal olarak B6 vitamini eksikliği olan bölgelerde ve içme suyu ve gıdalarda magnezyum eksikliği olan bölgelerde yaşayan kişilerde tespit edildiğini doğrulamaktadır.

Bazen çeşitli kronik hastalıklar veya vücutta bozulmuş bir metabolizma, oksalaturinin gelişmesine yol açar. Oksalatüri, granülomatöz enterit, diyabet, piyelonefrit ile birlikte ortaya çıkabilir.

Tekrarlanan bir idrar tahlili oksalatların varlığını doğrularsa, bu böbrek taşlarının görünmek üzere olduğunun açık bir göstergesidir. Oksalaturinin ilk belirtilerinde, iyi bir ürologla bir konsültasyonu ziyaret etmek gerekir.

Oksalat oluşumunun başlangıcı

Vücuttaki bozulmuş metabolizma veya vücudun oksalik asitle aşırı taşması nedeniyle idrarın girdiği asit kalsiyumla etkileşime girer. Oksalik asit ve kalsiyumun kimyasal reaksiyonu sonucunda kristaller oluşmaya başlar.

Özel cihaz nedeniyle, idrar yolunun epitelyumu, yüzeyinde tuzların birikmesini önler.

Bu nedenle, enflamasyon sırasında veya güçlü bir idrar konsantrasyonu ile nefron kanalının lümeninden gelen oksalat böbrek kaliksine göç eder. Kaplarda, oksalatlar piramitlerin papillalarının yüzeyinde plak-büyüme gibi bir şey oluştururlar.

Aşırı büyüyerek, zaman içinde büyüyerek, fincan-pelvis kaplama sisteminin taşlarının çekirdeği haline gelir. Nadir durumlarda, plaklar kendilerini ayırabilir ve bir idrar akışında ortaya çıkabilir.

Oksalatların görünüş ve ana özellikleri

Oksalat rengi

Genellikle oksalatlar siyah-sarı renklidir (oksalik asit varlığına bağlı olarak) veya kahverengi-kırmızı (kanama), taşların yüzeyinde topuzlar (sivri uçlar) olabilir. Daha önce, oksalat kıvamının çok zor olduğu belirtildi.

Sertlikleri nedeniyle, keskin kenarları olan oksalatlar çevreleyen dokulara zarar verir veya komşu organları tahriş eder. Aynı zamanda, hasta kasık, kalça ve cinsel organlara yayılan sırt ağrısını deneyimler. Pus ve kan (hematüri) idrarla karıştırılabilir.

Mukoza zarının yaralanmasından çıkan kan, oksalatı koyulaştırır ve koyu kırmızımsı bir renk tonu verir. Oksalat komşu dokulara zarar vermezse, rengin kırmızı bir rengi yoktur. Diğer bileşikler, kalsiyum tuzları dışında, oksalat kimyasal bileşimi ile karıştırılmışsa, oksalat taşı kesmek çok katmanlı bir yapı gösterir.

Oksalatların boyutları

Oksalatlar çeşitli boyutlarda olabilir. Ürologlar, bir kum tanesi büyüklüğünden çapı 4-5 santimetreye kadar değişen oksalat taşlarıyla yüzleşirler.

Oksalatlar belirli durumlarda büyük mercan benzeri taşlara (böbreğin tüm lümenini işgal eder), örneğin piyelonefrit, belirgin oksalaturinin yanı sıra içme suyu alımındaki kısıtlamalar nedeniyle dejenere olabilirler.

Oksalatların sebep olduğu problemler

Oksalat taşı, keskin dikenlerle sıkıca tutulan üretrayı kısmen bloke edebilir. Bu idrar akışını ciddi şekilde bozar ve hasta renal kolik belirtileri yaşamaya başlayacaktır. Çoğu zaman, ağrı sadece vücudun pozisyonunu değiştirerek azaltılabilir, bedenin kendisi kendisini yönlendirir.

Bu, hastanın tıkalı bir üretra ile ürolitiazis alması gereken tamamen egzotik duruşları açıklayabilir.

En tehlikeli durum anuridir, üretranın kalkülüs ile mutlak blokajıdır. Anuria böbrek üzerindeki basıncı önemli ölçüde artırdığında. Böbrekte hızlı bir şekilde üremeyle sonuçlanan zararlı metabolik ürünleri, yani vücudun kendi kendine zehirlenmesini biriktirir.

İdrarda oksalat teşhisi

İdrarda oksalatların tespit edilmesini mümkün kılan ana tanı yöntemi yaygın bir idrar tahlili olmaktadır. Bu doğru bir teşhis için yeterlidir. Ayrıca idrar yolundaki taşların aletli çalışmalarla teşhis edilmesi de mümkündür.

Böbreklerin röntgen muayenesi, ürografi ve böbreklerin ultrasonografisi etkilidir. Ek olarak, radyografileri kullanarak, oksalatlar böbreklerin ultrasonu üzerinde iyi bir şekilde teşhis edilir.

Klinik belirtiler

Oksalat taşları oldukça sık görülen bir fenomendir, yüz kişiden beşinde görülebilir. Yapının özelliklerine bağlı olarak, bu taşların görünümü bir insanın izini sürmeden geçemez, tüm hastalarda bir takım özel işaretler gözlemlenir, bunların başlıcaları şöyle sıralanır:

  • Oksalaturiya;
  • Sık idrara çıkma varlığı;
  • İdrar renginde değişim (kan katkısı nedeniyle kırmızı veya koyu sarı);
  • Kasık, karın, alt sırt ağrısı;
  • İdrarda proteinler ve lökositler;
  • Enflamatuar sürecin arka planında düşük dereceli ateş;
  • Artan yorgunluk;
  • İdrarda irin safsızlıkları.

Beş yaşın altındaki çocuklarda, böbreklerdeki oksalatların oluşması asemptomatik olabilir. Bazen böbrek koliklerinin nöbetleri vardır.

Oksalatüri belirtilerinden şüpheleniyorsanız, önce uzman bir uzmana dönmelisiniz.

teftiş ve tüm gerekli testin ardından, uzman kolayca doğru bir teşhis yapabilir ve pozitif ise, bu size vücuttan taşları kaldırarak tüm olası yolları yardımıyla bir tedavi sunacak.

Böbrek taşlarından kurtulmanın birçok yöntemi vardır ve doktorun ana görevi en etkili tedavi yöntemini seçmektir - yani, her bir durumda, böbreklerde oksalat taşlarının etkili çözünmesi.

Oksalat taşları tedavisi

Oksalat taşlarının özellikle yoğun olması nedeniyle ezilmeleri oldukça zordur, ayrıca çözünmesi de imkansızdır. Büyük oksalat taşlarının varlığında, cerrahi endikedir - klasik veya endoskopik.

Taşların ebadı çok büyük değilse, ezilmiş kalıntıların ultrasonu kullanarak çıkarılmasıyla bir kırma prosedürü verilebilir.

Mikrolitlerin - böbreklerde taş veya kum mevcudiyetinde, mevcut yapıların çıkarılması ve daha fazla önleme için kullanılması gereken karmaşık tedavi önerilmektedir.

Tedavinin ana aşamaları

  • Sıvı alımının kontrolü - yeterli miktarda sıvının kullanılması oksalat plaklarının deşarjına ve tuzların ayrılmasına katkıda bulunur. Bu amaçla günde en az 1.5-2 litre su içmek tavsiye edilir.
  • Fiziksel aktivite - böbreklerdeki kum ve mikrolitleri çıkarma sürecinde düzenli bir egzersizle özel bir yer işgal edilir. Vücut hareketi (atlar, koşma), üreterin altındaki oksalatların ilerlemesini teşvik eder.
  • İlaç tedavisi Gerekirse, ilaçlar, böbrek taşlarının giderilmesine ve metabolizmanın normalleşmesine katkıda bulunan bir uzman tarafından reçete edilebilir.

Tanı idrarda oksalatın varlığını ortaya çıkarırsa, daha fazla tedavi katı bir plana göre gerçekleşir.

büyük oksalat böbrek ürologa belirlenmesinde, hasta ameliyat atar. ürologa anlatmak, hastalık, sağlık ve organizmanın yeteneklerinin hastanın durumunun resme dayalı - böbrekten taşların çıkarılması tercih versiyon litotripsi böbrek, vb ile operasyonel çeşitli usullerle yapılır. Bu Sidik taş hastalıkların tedavisi konusu ile ilgili yayınlara okunabilir.

Hasta, kuzukulağı, marul, ıspanak, pancar, kakao, kahve, çikolata gibi oksalik asit yüksek gıdalar, günlük diyet kaldırılması gerekir. Sen yayınlar bölümünde böbreklerde oksalat ile sağ diyet hakkında daha fazla bilgi bulabilirsiniz.

3. Oksalat taşlarının terapötik tedavisi

Üroloji hasta bu şekilde iyon konsantrasyonunu azaltmak için az çözünür kalsiyum tuzlarının komplekslerinin oluşumunu azaltmak ve sitrat ile bir kompleks oluşturan, sodyum sitrat ve potasyum sitrat atar.

4. Sanatoryumlarda daha fazla tedavi

Sidik taş müteakip tedavisi için böyle Truskavets, Pyatigorsk, Jeleznovodsk, Essentuki'de, Kislovodsk, Arzni, Jermuk olarak Rusya ve BDT kaplıca tatil, ziyaret etmek önerilir.

Oksalatlı diyetle beslenme

Terapide önemli bir yer, böbreklerdeki oksalat taşları ile yapılan bir diyettir. Oksalatüri, yüksek miktarda oksalik asit içeren aşırı miktarda meyve ve sebzenin tüketilmesinden kaynaklanabileceğinden, bu ürünlerin kullanılmasını terk etmek gerekir. Hamur, dondurma, şekerleme, çikolata, kurabiyeler, reçel, yağlı et, sirke, hardal ve domates ürünleri hariç tutulmalıdır.

Eğer et suyu hakkında konuşursak, o zaman zengin olmamalılar. Karaciğer, jelatin, jöleler, jöleler, jöleler, beyinler, böbrekler ve diğer yan ürünler de diyetten çıkarılmalıdır. Ayrıca, konserve gıda, sos, turta, sosis, füme et, kızartılmış ve baharatlı, ekşi ve tuzlu yiyeceklerden uzak durmalısınız.

Ban da mantar, bezelye ve diğer baklagiller, ıspanak, kuzukulağı, marul, maydanoz, pancar, kuşkonmaz, Brüksel lahanası ve kırmızı lahana, brokoli düşer. Yaban turpu, incir, ısırgan, kereviz, dolmalık biber de ortadan kaldırmak gerekir.

Yüksek oksalik asit ile bütün bu mamalarda yanı sıra, C vitamini, büyük miktarda böbrekler kullanımda oksalat oluşumu Bununla birlikte, o da tavsiye edilmez vitamin içeriği yüksek olan, meyveler ve meyve kullanımını etkileyebilir. İçecekler itibaren güçlü çay, demlemek, kakao, hindiba ve domates suyu hariç tutmak.

Bazı insanlar tedaviyi kendi başlarına yapmaya çalışırlar - alternatif tıp yöntemleri böbrek taşlarını gidermek için farklı yöntemler önerebilir. Ancak, unutulmamalıdır ki, tüm taşlar çözünmeye maruz kalmaz ve hepsi de kendi başlarına çıkamaz.

serbest meslek dahası, bunlar genellikle acil hastaneye yanı sıra şiddetli ve geri dönülemez sonuçlar gerektiğinde, hastalığın kötüleşmesine yol, genellikle akılsızca ve etkisizdir.

Böbrek kanamasının tedavisi için genel öneriler

Böbrek taşının ortaya çıkması, içinde küçük bir kum tanesi görülmesiyle başlar. Ya idrarla çıkabilir ya da böbrekte kalabilir. İkinci durumda, kristal büyümeye başlar, konsantre idrardan daha fazla tuz birikir ve daha fazla olur.

Çoğu durumda, böbrek taşları idrar akışı ile birlikte kendi başlarına ortaya çıkar. Bu, taşlar hala çok küçük olduğunda, birkaç milimetre büyüklüğünde (mikrolit olarak da adlandırılır) mümkündür. Bununla birlikte, eğer taş halihazırda nispeten büyük (1 cm'den fazla) hale gelmişse, idrar yolundan geçmesi zaten zor olmaktadır.

Bununla birlikte, eğer böyle bir taş üreterde sıkışırsa, şiddetli ağrıya (renal kolik) neden olur. Ayrıca, böyle bir taş, yapışarak, böbreğin idrar akışını tamamen bloke edebilir. Bu durumda, bloke bir böbrek hakkında konuşmak. Hydronephrosis oluşur. Bu durum tedavi gerektirir. İdrar çıkışını geri yüklediğinizde, ağrı hemen azalır.

Böbrek içindeki taş ne kadar küçükse, idrarla çıkması o kadar kolay olur. 5 böbrekten daha küçük 10 böbrek taşından yaklaşık 9'u ve 10 taştan 5'i - 5 - 10 mm. Bu tür taşlar kendiliğinden çıkabilir. Sadece 10 özel tedaviden 1 - 2 böbrek taşı olgusu gereklidir.

Ortalama olarak, böbrek taşları 1 ila 3 hafta içinde idrar yolundan geçmekte ve üçte ikisi de semptomların başlangıcından 4 hafta sonra ortaya çıkmaktadır.

Böbrekteki taşların yaklaşık yarısı, hasta önleyici tedbirler almaya başlayana kadar 5 yıl daha fazla taşa sahiptir. Gelecekte kimin taş kalacağını tahmin etmek imkansızdır.

Ürolog böbrek taşlarının tedavisi hakkında konuşuyor

Ürolitiyazis, böbrek koliği gibi keskin bir acı ile birlikte bu kadar sıkıntıya neden olmasının yanı sıra, başka hiçbir şeyle doludur, daha az tehlikeli sonuçları yoktur:

Böbreklerin enfeksiyöz ve enflamatuvar komplikasyonlarının artmış riski (piyelonefrit),
Taş, üreterin içinden idrar akışını tamamen bloke ettiğinde oluşan hidrofrozdur. Bu, böylelikle, böbreğin zaman içinde işlevini tamamen yitirebilmesi açısından tehlikelidir. Bu komplikasyon, böbrek 2 haftadan daha uzun süre bloke edilirse ortaya çıkar.

Tek bir böbrek, bozulmuş bağışıklık sistemi ve transplante edilmiş böbrek bulunan hastalarda ürolitiazis tedavisi özellikle ciddidir.

Gebelik sırasında, bir kadının böbrek taşı varsa, tedavi endikasyonlarının varlığını belirlemek için bir doğum uzmanına ve üroloğa danışmak gerekir. Bu durumda tedavi yöntemleri hamileliğin trimesterine bağlıdır.

Çocuklarda, böbrek taşları daha az yaygındır. 10 yıl - bu çocukları etkileyen Genellikle, 8 yaş. Aynı zamanda, böbreklerde de enfeksiyon ve enflamatuvar prosesler olabilir. Çoğu zaman, böbrek taşları ile çocuklar böyle genitoüriner sistem malformasyonlar, metabolik bozukluklar, endokrin hastalığı veya kistik fibroz gibi çeşitli doğumsal anormallikler bulunur.

Oskalatnyh taşlarından kurtulma hastalarımdan birinin kişisel deneyimi

Uzun süreli dysbacteriosis, ishal sendromlu bağırsak kandidiyazı, yani vücuttaki dışkı ve ishali gevşetme eğilimi potasyum kaybına yol açar. Potasyum kaybı, magnezyum kaybı ile eşlik eder. Potasyum ve magnezyum içeriği çok ilişkilidir. Azalmış potasyum kalbin ve kardiyovasküler sistemin bozulmasına neden olur.

Magnezyum eksikliği insan sinir sistemini, stres direncini ve safra kesesinin normal işleyişini büyük ölçüde etkiler. Safra asitlerinin bağırsaklarda emiliminde bir bozulma vardır. Yağlar ve yağda çözünen vitaminler safra asitlerine bağlanamaz ve bağırsakta kalsiyum içeren bileşikler oluşturamazlar.

Sonuç olarak, bağırsakta steatorrhea oluşur - dışkıda artan nötr yağlar, sabunlar ve yağ asitleri içeriği. Bağırsak oksalik asit kalsiyum ile bağlanmaz ve serbest formda kalsiyum oksalatın oluşumuyla birlikte serum kalsiyumu ile bağlandığı yere kan girer.

Kalsiyum oksalatın bir kısmı, idrarla birlikte böbrekler yoluyla kandan çıkarılır ve bazılarında, özellikle bir kişi yeterince su tüketmiyorsa, kristaller oluşturarak bunların içinde birikmektedir. İleriye baktığımda, vücuttaki potasyum ve magnezyum kaybını telafi etmek için periyodik olarak ilacı Panangin aldığımı söyleyebilirim.

Bağırsakların uzun süreli bir dysbacteriosis arka planı karşısında, oluşan oksalat böbrek taşları kendilerini ağır bir renal kolik atağı şeklinde hissettirdi, ardından acil hastaneye yatırıldı.

Daha sonra, yaklaşık iki yıl aralıklarla, böbreklerden taş ve kum deşarjı ile birlikte iki tane daha fazla renal kolik atak vardı. Böylece üç kez hastanede böbrek taşı yatıyordu.

Sadece bir süre sonra, kendi sağlığımı yaparken, irritabl bağırsak sendromu ile ishal ve oksalat böbrek taşlarının oluşumu arasındaki ilişkiye vardım. Bir teori altında belirtilen bu taşları ortadan kaldırma deneyimine gitmek.

Oksalatlar - böbrek taşı

Bu hastalık, bir nefrolitiyazis (nefrolitiazis) olarak ortaya çıkmaktadır. Çünkü idrar yolunda mevcut olan taşlar esas olarak böbreklerde oluşur. Bu oluşumların boyutları farklıdır ve büyüme döneminin uzunluğuna bağlıdır.

Bazen ürolityazis asemptomatiktir. Bu gibi durumlarda, özellikle de ağırlık kaldırma durumunda böbrek taşlarının varlığı, fiziksel aktiviteden sonra lumbar bölgedeki rahatsızlığı (hafif ağrıları, donuk ağrıları) dolaylı olarak gösterebilir.

Böbrek pelvisinde yoğun mineral taşlarının birikmesi, böbreklerin yaralanmaları ve idrar rahatsızlıklarının neden olduğu idrar tuzlarının çökelme sürecinde meydana gelir, fakat daha sık - metabolik bozukluklar ve böbrek fonksiyonlarının sinir ve hormonal düzenlenmesi bozuklukları.

Böbreklerdeki taşlar ve kumlar 2-3 çeşit tuzdan oluşabilir, ancak çoğu durumda sadece bir tür tuz vardır. Kimyasal bileşim gibi bir özelliğe göre, bunlar oksalatlara, uratlara ve fosfatlara ayrılır. Daha az yaygın olan organik maddeler - sülfonamidler, kolesterol vb.

Bir veya daha fazla diş taşı oluşumu, hastalık sırasında ortaya çıkan idrarın asit-baz dengesindeki değişikliklere bağlıdır. Asidik idrarda oksalat ve urat taşları (oksalatlar ve uratlar) oluşur.

Sülfanilamid taşları da asidik idrarda meydana gelir, ancak bu sadece sülfa ilaçlarının kullanımı ile yoğun tedavi sırasında olur. Fosfat taşları (fosfatlar), aksine, oldukça alkali bir ortam gerektirir.

Hastalığın belirtileri

Nefrolitiazis, hastalık semptomlarla ilerlediğinde, akut ve interiktal dönemleri ayırt etmek gelenekseldir. Akut dönemde, böbrek hastalığı, kasık ve karın veren, ani ve şiddetli sırt ağrısı (genellikle fiziksel aşırı zorlama) keskin sırt ağrısı ile karakterize olan renal kolik, bir saldırı ile gösterilir.

Diğer tipik semptomlar, mide bulantısı, şişkinlik, gaz ve dışkı tutma, bazen bağırsak tıkanıklığına dönüşür; Saldırılar belirli bir frekansla tekrarlanır.

İnteriktal dönemde piyelonefrit (belin üst kısmına vurulduğunda böbrek bölgesinde ağrı) ve hafif derecede idrar çıkışı için bazı belirtiler olabilir.

Böbrek hastalığının tanısı nihayet sadece böbreklerin veya X-ışını incelemesinin ultrason muayenesiyle doğrulanır (en iyi x-ışını ürat taşları ve daha az açık - fosfat olanları gösterir). İdrar tahlili, asidik veya alkali tarafta asit-baz dengesindeki bir kaymanın yanı sıra, taşların büyümesine katkıda bulunan bazı maddelerin idrarındaki varlığını tespit etmenizi sağlar.

Nefrolitiazisin ortadan kaldırılması öncelikle metabolik bozukluklar, A vitamini eksikliği, vb. Gibi konjesyonların meydana geldiği hastalık tipine (disfonksiyon) bağlıdır. Akut dönemde ağrının tedavisi aşağıdaki önlemlerle durdurulur. Hastanın hemen yatağa gitmesi ve vücudun üst kısmının yüksek bir pozisyonda olması gerekir (yastıklar arka altına yerleştirilir).

Isı böbrek bölgesine (kompres veya sıcak su şişesi) uygulanır. Bir kişi etrafta dolaşabiliyorsa, ortak veya en azından yerel (beline kadar) sıcak banyo yaptırmanız tavsiye edilir. Ağrı, analgin ve baralgin (intravenöz 5 ml) ve spa içermeyen antispazmodikler (2-3 tablet veya intramüsküler olarak 2 ml% 2'lik bir çözelti) kullanılarak elimine edilir.

Bir kişi şişkinlikle acı çektiğinde, acıyı arttırırken, havalandırma tüpünü kullanabilir veya papatya özü ile lavman yapabilirsiniz. Mesanede idrarın sürekli yokluğu veya idrarda kanın varlığı (pus) genellikle cerrahi müdahale için bir temel görevi görür.

Saldırılar sırasında menü

İnteriktal dönemde, ev terapisi öncelikle diüretik bitkisel çaylar ve sıkı diyet uyumu kullanımı içerir. Her türlü böbrek hastalığı, tuz kullanımını içermez.

Bazı durumlarda, daha az tehlikeli ürünler (soya sosu vb.) İle değiştirilebilir, ancak bu noktalar ürolog ile görüşülür. Oksalat, et ve süt ürünleri (özellikle peynirler), yumurta, pirinç ve unlu ürünler, unlu mamul tüketimini gösterir.

Bazı sebzeler ve meyveler menüye dahil değildir: marul, ıspanak, kuzukulağı, kereviz, patates, domates, pancar, fasulye, erik, bektaşi, çilek, kuş üzümü.

Kahve, çikolata, kakao, çay yasak. Vücuttaki vitamin eksikliği, özenle seçilmiş kompleksler kullanılarak bir vitamin terapisi ile telafi edilir. Vitamin terapisinin, özellikle fosfatlarda, taş oluşumunu engellediği varsayılmaktadır.

Kullanılan ilaçlar: ciston, süper dökülen kapsüller, kanefron hapları ve damlalar.

Oksalatlar sıklıkla uratlarla veya asidik bir ortamda bile eşzamanlı olarak meydana gelir, iki tip tuzdan taş oluşumu aynı anda meydana gelir.

Bu durumda, tabii ki, yukarıda belirtilen bitki kaynaklı ürünleri içermeyen vejeteryan bir diyet gösterir. Et yemeye izin verilir, ancak sınırlı miktarlarda.

Saf urata ile kahve, çikolata, kakao, çay ve füme etleri içermeyen bir diyet gereklidir. Et tüketimi (yağsız sığır ve kümes hayvanları) sınırlıdır. Örneğin Borjomi ve Zheleznovodskaya'yı içeren bir alkali reaksiyona sahip maden suları bir hasta için yararlıdır.

Yüksek karbonatlı maden sularının kullanımının böbrek hastaları için tehlikeli olduğunu hatırlamak önemlidir, bu nedenle, bu tür su içilmeden önce 15 dakika boyunca, şişe açık tutulmalı ve gazların sıvıyı terk etmesine izin verilmelidir.

Fosfatlar durumunda, hidrokarbonatlar içeren tuz-alkali ve diğer maden sularının kullanımı tamamen hariç tutulur.

Hastanın idrar sistemi üzerindeki faydalı etki, asitli gıdalar başta olmak üzere et yemekleri, unlu mamuller ve baklagiller açısından zengindir. Süt ürünlerini, havuçları, domatesleri ve kalsiyum açısından zengin diğer yiyecekleri yemek istenmez.

Sülfonamidlerle yapılan yoğun tedavi sırasında, günde 2 adet camlı soda çözeltisi (cam başına 1 adet kısmi kaşık) içmek tavsiye edilir. Ayrıca, sülfanilamid taşlarının oluşumunu önlemek için bol miktarda içme ön şarttır. Gün boyunca hasta en az 12 adet gözlük (2.4 l) sıvı içmelidir.

Oksalat taşlarından nasıl kurtulur

Şimdi oksalat taşlarından nasıl kurtuldum. Daha önce uzun süreli terapi bu amaçlar için ciston adında bir Hint Ayurvedik ilacı kullanıldı. Prensip olarak ciston'u kullanırdım.

Bana göre, üroloğun iyi bir arkadaşı Ciston'un eski bir çare olarak kabul edildiğini ve bir ilaç yazdığını, dökülen süper kapsüller olarak adlandırılan herhangi bir eczanede satılan bir besin ilavesini söyledi. Hala tabletlerde dökülüyor, ancak dökülen süper kapsülleri tercih ettim, çünkü açıklamaya göre karar vermek, safra kesesi üzerinde olumlu bir etkiye sahip.

Safra kesesinden taşları çıkardığını yazıyorlar. Safra kesesi iyi olmadığından, kapsüllere süper dökülmeyi tercih ettim. 8 haftalık bir ders, günde 3 kez 3 kapsül reçete edildi. Üç ay arayla iki tane kurs vardı.

Böbreklerin ultrason açıklamasında üçüncü dersten önce, her böbreğe bir taş tespit edildi. Solda - 4 mm. Sağda - 3 mm. 8 haftada üçüncü aşamadan sonra tekrarlayan ultrasonda sağ böbrekte taş kalmadığı ve solda bir ile 3 mm arasında küçülme olduğu görüldü.

İlk etaptan önce hangi büyüklükte taşların olduğunu hatırlamıyorum, ancak ikincisi belirgin bir pozitif eğilim gösterdi. Üroloğu, bu kapsülü almaya devam edip etmediğini sordum. Bu ilacı, altı ay ara vermem gerektiğini ve ilacı alabildim.

Canephron damla şeklinde ve drajeler formundadır. Alkol aldıkları için damla almamıştım. Arabayı kendim sürmek zorunda olduğum için kandaki hapları (hapları) aldım.

Oksalat taşlarının tedavisi ile ilgili derlemede bulunan sonuçları okuyabilirsiniz.

Hastalığın etiyolojisi (nedenleri)

Hastalığın birincil ve ikincil tipi vardır. İlk tip oksaloza dayanan bir kalıtsal etiyolojiye sahiptir. Ürolitiyazis gibi görünür ve daha sonra böbrek yetmezliğine yol açabilir.

Sıklıkla, tek bir sinir şoku sekonder hastalık tipinin gelişmesinin en yaygın nedenlerinden biri haline gelir. Bu durumda, idrardaki oksalat bileşiklerinin atılımı, organizma için herhangi bir özel sonuç olmaksızın bir kez gerçekleşecektir. Hastanın yüksek bir psiko-duygusal stres, şiddetli stres, nevralji, nevrasteni, histeri, merkezi sinir sisteminin işlev bozukluğu varsa, hasta kademeli olarak aşırı oksalik asit biriktirir, bu daha sonra taş oluşumuna neden olur.

Ayrıca, bu hastalık genellikle obezite, diyabet, kolik ağrısı olan kişilere maruz kalmaktadır. Ülser, inflamatuar barsak hastalığı, piyelonefrit, karaciğer, böbrek ve mesane hastalıklarının varlığında ortaya çıkar. Ayrıca, böyle bir ihlal, yakın zamanda ameliyat geçirmiş veya mineral maddelerin bozulmuş metabolizmasından muzdarip kişilerde ortaya çıkar.

Oksalat taşları, hastanın diyetinde yüksek konsantrasyonda oksalik asit içeren yiyecekler olduğunda yeterince hızlı gelişir.

Taşların tanımı

Oksalat taşı genellikle koyu kahverengi veya siyahtır. Bunun nedeni, kalsinin kendisinin, etraftaki dokularla temas halinde, çizilmeleri ve yaralanmaları ve aynı zamanda açığa çıkan kanın koyu renkli bir renkte boyanmasını sağlayan spinöz süreçlere sahip olmasından kaynaklanmaktadır. Bu tür yaralanmaların erken aşamasında meydana gelmez ve bu nedenle taşın rengi daha açık olabilir.

Bir hesabı keserken katmanlı bir yapıya sahip olur. Bu, diğer varlıklar eğitim sırasında ona katıldığında olur. Taşların büyüklüğü büyük ölçüde değişir: birkaç milimetreden (kum) 5 veya daha fazla santimetreye. Bu hastalığın tedavisi yokluğunda, oksalat için büyümesi için uygun koşullar yaratılır. Bu gibi durumlarda, mercan benzeri bir taşa dönüşebilir ve böbreğin dokuları arasında neredeyse tüm lümeni işgal edebilir.

Hastalığın seyri

Yüksek konsantrasyonda oksalik asit içeren yiyeceklerde veya metabolik bir bozukluğa bağlı olarak gıda varsa, asit vücuda girer ve idrar oluşumu sırasında kalsiyum ile reaksiyona girer. Böbrek bardaklarına girerken, bu kompleks, başka bir şekilde taş denir, “kalsiyum oksalat” bir çeşit bileşik oluşturur. Zamanla, oksalatlar böbrek bardaklarında birikir ve taşa dönüşür. En zor olarak kabul edilen bu taşlardır, bu nedenle tedavi ve cerrahi ezilmeye uygun değildirler.

Bu nedenle, böbreklerdeki oksalat sayısını azaltmak, diş taşı ve bunların gelişimi ile mücadele etmek için aşağıdaki tavsiyelere sıkı sıkıya bağlı kalmak gereklidir:

  • Diyet (aşağıda tartışılacaktır).
  • Nükleasyonun ve taşların büyümesinin meydana geldiği faktörleri en aza indirgemek.
  • Bir doktor tarafından reçete edilen ilaçların kabulü.
  • Düzenli fiziksel efor (koşma ve hızlı yürüyüş "vücudu sallar ve hızlı bir şekilde böbreklerdeki kumları temizler).
  • Üriner kanalların, renal tübüllerin, kupaların ve pelvisin istenmeyen bileşenlerden ve oksalik asitten arındırılmasına yardımcı olan ücretlerin, çayların, süslemelerin kullanımı.
  • Günlük idrar hacmini arttırmak için gün içerisinde bol miktarda temiz su içmek (günde en az 2 litre su).

Oksalat oluşumunun büyüklüğü çok büyükse, kaldırmak için cerrahi müdahale gereklidir.

Hastalığın belirtileri

Oksalat ve kalsiyum arasındaki reaksiyon, asidik bir ortamda, pH dengesini, bu yönde oksalik asit varlığına bağlı olarak değiştirir. Ek bileşenler böbrekler tarafından atılır ve “oksalat” denilen reaksiyon oluşur.

Ana belirtiler şunlardır:

  • Periyodik donuk, karın ve lomber bölgede nagging ağrıları.
  • Günlük idrar hacmi azalır.
  • İdrar rengi parlak, doygun.
  • Büyük taşlarla idrarın tıkanmasını imkansız kılan üretrayı bloke etmek mümkündür, renal kolik atakları vardır, hasta tuvalete gidemez. Zamanında cerrahi müdahale olmadığında, böbreğin yükü mümkün olduğunca artar ve vücudun kendi kendini zehirlemesi mümkün olur.

"Oksalat böbrek taşı" tanısının doğru kararı için X-ışını muayenesi, ultrason, ürografi yapılmalıdır. Aynı zamanda idrarın laboratuvar analizinin yapılması gerekmektedir.

Oksalat böbrek taşlarının tedavisi için, özel olarak tasarlanmış bir diyet esas olarak kullanılır.

Oksalatur taşlı oksalatüri ile diyet

Oksalat diyatezi kullanılan gıdalar kesinlikle diyete uymalıdır. Doktor tarafından reçete edilen rejime sıkı sıkıya uyulması tavsiye edilir.

Böbreklerdeki oksalatların kullanılması kesinlikle yasaktır:

  • Et ve balık etleri, sosisler, füme balık ve et, konserve yiyecekler, dana eti, domuz eti, jambon, baharatlı yemekler ve soslar.
  • Yüksek oranda oksalik asit içeren sebzeler: kuzukulağı, ıspanak, kereviz, Brüksel lahanası ve beyaz lahana, bezelye, soya fasulyesi, fasulye, domates, mantar.
  • Ekşi meyveler ve meyveler: bektaşi üzümü, kırmızı kuş üzümü, erik, yeşil elma çeşitleri, çilek, limon, portakal, mandalina.
  • Alkol.
  • Kakao, kahve (özellikle doğal arabica), çikolata ürünleri, güçlü demlenmiş çay.
  • Süt ürünleri: krem, süzme peynir, peynir, süt lapası ve çorbalar, tam yağlı süt.

Sınırlı miktarlarda izin verilir:

  • Günde 100-200 gramdan fazla olmamak kaydıyla, sadece tavuk eti veya balık haşlanır.
  • Günde en fazla 1 yumurta (yumurta sarısı).
  • Zayıf tatlı siyah çay, en az yağsız süt ekleyerek yapabilirsiniz.
  • Sebzeler, ıspanak ve yasak aile hariç, patates (kavrulmuş hariç), üzüm, karpuz, kavun, kayısı, şeftali, kiraz, armut, incir.
  • Hububat ve makarna
  • Beyaz ekmek (tercihen kepekli).
  • Şeker, bal, kek, şekerleme, unlu tatlı ürünler.
  • Çeşitli soslar (mantar ve krema hariç).
  • Havyar.

Böbrek hastalığı

SSCB'de, böbrek cerrahisinin% 40'ı taş için yapıldı. Bilim çevrelerinde buna nefrolitiazis denir. İlk operasyon 1883'te Sklifosovsky tarafından gerçekleştirildi. Rusya'da, böbrek ameliyatının uzun bir geçmişi vardır. Piellotomi tekniği (cerrahi girişim) S.P. Bu alanda eğitim monografları yayınlayan Fedorov.

Hastalığın nedenleri iyi anlaşılmamıştır. Özellikle Bykov, hastalığın ortaya çıkmasında serebral korteksin rolünü işaret etti.

sınıflandırma

Genetik olarak, taşlar genellikle ayrılır:

  • Küresel nedenlerden kaynaklanan birincil;
  • yerel enfeksiyonların gelişiminden kaynaklanan ikincil.

Birinci kategori (kimyasal formüle göre) uratları ve oksalatları, ikinci - fosfatları içerir. Bir protein faktörü olan idrarda bir risk faktörü var. Normal koşulları korumak için, vücut faktörleri göz önünde bulundurarak çevreyi düzenler:

  1. PH seviyesi
  2. Mesanenin zamanında boşaltılması.
  3. İdrar sıcaklığı sabitliği.
  4. Olumsuz faktörler yok.

Kalsiyum bu patolojide o kadar belirgindir ki, bilinen oluşumları bir maddenin varlığına veya kimyasal formülde bir elementin varlığına göre ayırmak yaygındır.

Kalsiyum ihtiva eden

İdrardaki kalsiyum tuzlarının görünümü üç faktörle ilişkilidir:

  1. Su sertliği.
  2. Vücutta kalsiyum metabolizmasının doğası.
  3. Böbreklerin performansı.

Kalsiyum oksalat, vakaların toplamda% 80'ini oluşturur. Aşağıda belirtilen kategoriden iki mineral bulunmaktadır.

Veddelit

Veddelita'nın çökeltilmesinin nedeni, magnezyum ve kalsiyum tuzlarının bolluğu. Sıvı alımı ve hastalığın varlığı arasında bir korelasyon vardır. Sert suya sahip bölgelerdeki insanlar yüksek risk altındadırlar. Yumuşak su bulunan bölgelerde, kardiyovasküler hastalık riski artmaktadır.

Veddelit'in kimyasal formülü kalsiyum oksalat dihidrat olarak tanımlanmaktadır. Oluşan ırk sarıdır, gevrektir. Zayıf çift kırılganlık gösterir. Çözünmez olarak kabul edilir.

Vevel

Kalsiyum oksalat monohidrat. İdrarda aşırı oksalik asit ile oluşur. Bilimsel verilere göre, bu ürünler, azalan konsantrasyon sırasına göre adlandırılmış bileşen içerirler:

  1. Yıldız şekilli carambola meyveleri.
  2. Karabiber siyahı.
  3. Maydanoz Herb
  4. Haşhaş tohumu
  5. Genus amaranth.
  6. Ispanak.
  7. Chard ve sıradan pancar.
  8. Kakao çekirdeği
  9. Fındık.
  10. Meyveler.
  11. Iscariot.
  12. Fasulye.

Normal çayda fazla oksalik asit bulunur. Bitkilerden: kuzukulağı, beyaz ve oksalis, kök ve ravent ve karabuğday yaprakları.

Kristallerin şekli kırmızı kan hücrelerinin oval şekline benzemektedir. Sürekli olarak mikroskobik boyutlarda oluşan, idrarla çıkarılır. İyi telaffuz edilen bir çift kırılma etkisine sahip açık kahverengi. Son derece sert, çözünmesi zor.

Oksalik asit

Oksalik asit hakkında biraz daha diyelim. Hidratın küçük kristalleri sürekli olarak mesanede oluşur ve dışarı çıkarılırlar. Bu madde hastalıkların temeli olarak hareket eder:

  1. Gut.
  2. Romatoid artrit.
  3. Vulvular ağrı.

Listelenen semptomları olan kişiler, oksalik asitte yüksek gıdalara dikkat etmelidir. Bilim adamları, magnezyum oksalatın benzer bir kalsiyum bileşiğinden 567 kat daha fazla olduğunu tahmin ediyorlar - bu iki elementin sonunu düşünmek için ek bir neden.

Gut gelişiminde izlenen demirin rolü. Doktorlar bu elementi hastalığın en yüksek yüzdesine bağlar. Koyu bira, yoğurt ve karaciğere dikkat edin. Sigara içenler, sıradan askorbik asidin oksalik aside dönüşümü için katalizör görevi gören kadmiyum hakkında düşünmelidir. Oksalik asit açısından zengin gıdalara paralel olarak, kalsiyum bileşiklerinin kullanılması tavsiye edilir. Böyle bir paradoksal rejim, oksalatların doğrudan bağırsakta çökelmesine neden olur (toplamın% 97'si).

Hastalara soğuk siyah çay içmek kesinlikle tavsiye edilmez. Yaklaşık 3 litre içme, taş kazanmak için çok hızlı olacaktır. Ayrı bir çizgi, fazla oksalik asitle çimenlerle kaplı, arazide otlatmayı heceledi. Bu gibi durumlarda, hatta zehirlenme kaydetti.

Biz kolonda oksalatların kullanımıyla uğraşan bakteri Oxalobacter formigenleri yaşadığını ekliyoruz. Belirtilen popülasyon antibiyotiklerle öldürülürse, zararlı ürünler tarif edilen sonuçlara yol açarak kan dolaşımına emilir. Ddieta taşları her şekilde gösterilir. Kaldırılan diyetten:

  1. Baharatlı yemekler ve füme etler.
  2. Alkol.
  3. Baharatlar.
  4. Baharatlar.

Yumurta, ekşi krema, mantar ve sebze tüketimi azalır.

fosfatlar

Kalsiyum fosfat, vakaların% 10'unu oluşturur. Struvitler, karbonat apatit ve magnezyum amonyum fosfatın birleşimidir. Disbiyoz gelişimi, organ sistemlerinde zararlı bakterilerin yayılmasına yol açar. Ayrı uinogenital ulaşmak:

Opsiyonel mikrofloranın söz konusu temsilcileri, bağışıklık sistemini göz ardı ederek, bağırsaklarda ustalaşarak küçük miktarlarda zarar verme şansını beklemektedir. Struvite'nin ayırt edici özelliği, olası nüks ile birlikte hızlı bir büyüme haline gelir. Kadınlarda daha sık görülür.

Kristaller - opak dikdörtgen prizmalar, eşmerkezli bir laminer yapı sergiler. Taşlar mercan şeklini alırlar.

Bruschit, kalsiyum hidrojenfosfattır. Asidik bir ortamda büyümeye başlar. Katı, karmaşık şekil. İşlemsiz çıkış neredeyse imkansızdır. Fosfat taşları aşağıdaki nedenlerle oluşur:

  1. Vitamin A, D ve E eksikliği.
  2. Sedanter yaşam tarzı.
  3. Aşırı kakao ve kahve.
  4. Fosfatüri.
  5. İdrarda yüksek konsantrasyonda tuz.

Karbonat apatit, sitrik asit konsantrasyonunda bir azalma ile alkali bir ortamda büyür. Düzensiz bir yüzeye sahip, kirli beyaz renkli küçük kristaller.

olmayan kalsiyum içeren

Amonyum ürat, vakaların yaklaşık% 10'unda günah işleyen bir ürik asit bileşiğidir. Oluşum 6.5'den daha fazla bir pH'ta (nötr yakınında) meydana gelir. Taşlar koyu sarı renkli, pürüzsüz ve sert.

Asidik idrarda ürik asit dihidrat ve sodyum ürat oluşur. Amonyum ürat rengini andırır. Böbrek taşı pürüzsüz ve serttir. Ürik asit tek başına kristallerin oluşmasına neden olur.

Amino asitlerin emiliminin ihlali sonucunda, vakalarda ezilme vakalarının çoğunda sistin görülür. Düz altıgen köpüklü plakalar şeklinde kristallerin şekli, rengi parlak sarı, opaktır. Oluşan taşlar hafif, yuvarlak şekillidir. Kontakt litotripsi için idrar pH'ı 7'ye yükseltilmelidir.

Ksantinler, ksantin oksidaz enzim molekülündeki (purin bazının bölünmesi) konjenital bir bozukluktan kaynaklanır. Kristaller yuvarlaktır.

Genesis ayrılığı

Taşların kökeni göre ayrılır:

  1. Kolloid.
  2. Kristalin (aseptik ve primer).
  3. Karışık (çoğu zaman ikincil).

Kolloidal taşlar genellikle protein bakımından zengin olmak üzere nadirdir. Risk faktörü, büyük amino asit oluşumlarının, örneğin fibrinin idrarındaki varlığıdır.

Birleşme nedeniyle kristal formda emülsiyon damlacıklarından ayrılır. Pürin değişiminin son ürünü tarafından oluşturulan ürik asitin gerekli özelliklerinin sahip olduğu belirtilmektedir. Suda çözünmeyen az miktarda toz kolayca çökelir. Ürik asit ve ürat taşları oluşur. Sürecin ayırt edici özelliği, iltihap yokluğudur.

Kristalin taşlar organik bileşiklerden yoksundur, saf formlarında neredeyse hiç oluşmaz. Pratikte, kristal organik çekirdeğe paralel olarak tespit edilir.

Taş oluşumu nedenleri

Çeşitli tür hastalıklar çevre parametrelerini değiştirir. Ağırlıklı olarak pH (5.5 - 6). Parametrelerin varyasyonları disfonksiyon için bir ön koşuldur. Enflamasyonun bir sonucu olarak, vücudun kendi proteini, kan elementleri (eritrositler, lökositler, bakteriler) dahil olmak üzere girer. Aynı zamanda, idrar çıkışı dinamikleri bozulur. Benzer sonuçlar yaralanmalar tarafından kışkırtır.

PH'taki değişim bir dizi hastalıktan kaynaklanır:

  1. Catarrhal sistit.
  2. Merkezi sinir sistemi bozuklukları.
  3. Diatez (oksalüri, üratüri, fosfatüri).
  4. Gastrointestinal sistem hastalıkları.
  5. Kas-iskelet sistemi yaralanmaları ve hastalıkları.
  6. Viral enfeksiyonlar, örneğin sıtma.

Vücudun asitlenmesi artan kalsiyum atılımına yol açar. Sonuç olarak, idrardaki tuz konsantrasyonu artar, böbrek tehlikesi vardır. Paratiroid bezinin ve hipofiz bezinin kalsiyum patolojisinin değişimini etkileyin.

Risk faktörleri

Böbrek taşları daha sık oluşur:

  1. 25 yaşından küçük kişilerde hastalığın gelişimi ile.
  2. Brushite taşları.
  3. Sadece çalışan böbrek.
  4. Bunlara ek olarak çeşitli hastalıklar, örneğin Crohn hastalığı, emilim bozukluğu.

Böbrek taşı durumunda, kalsiyum, büyük doz askorbik asit, sülfonil amid cinsi antibiyotikler (streptocide, vb.) Dahil olmak üzere ilaçları dikkatle çekmek gerekir. Sindirim sistemindeki morfolojik değişiklikler ayrı bir hatta yazılır.

Alıntı: Ka-oksalat taşları olan hastalar, genel diyete farklı gruplardan ürünlerin dahil edildiği dengeli bir diyet yapmalıdır. Kalsiyumun en önemli gıda olan süt ve süt ürünlerinin tüketimi ile dışarıdan kalsiyum üretimi sağlanır. Yükseltilmiş oksalik asitli hastalarda oksalat açısından zengin gıdalar sınırlandırılmalıdır (Tablo 18). Tablo 18 - Bazı ürünlerde oksalat içeriği. Ürün Ortalama içeriği: Oksalik asit (100 g ürün) Kakao 625 mg Fındık 200 - 600 mg Çay yaprakları 375 - 1450 mg Ispanak 570 mg Ravent 530 mg Aşağıdaki ürünler tavsiye edilir: • Et, kümes hayvanları, orta derecede balıklar, daha iyi - kaynatılmış, haşlanmış sosisler (süt, diyet), sosisler, herhangi bir işlemdeki yumurtalar, haşlanmış et ve balık salataları; • süt, kefir, süzme peynir, ekşi krema (idrarda kalsiyum seviyesinde artış, yüksek pH idrarı, pyelonefrit alevlenmesi ile birlikte durumlar hariç); • yağlar: kremsi ve bitkisel yağlar, tuzsuz domuz yağı; • tahıllar: karabuğday, yulaf ezmesi, arpa, darı, makarna, bunlardan çorbalar; • Ekmek: buğday, çavdar, un ürünleri, özellikle buğday kepeğinin eklenmesiyle kepekli; • sebze ve meyveler: salatalık, lahana, bezelye, patlıcan, şalgam, kabak, mercimek, kayısı, muz; • çorbalar, soslar; • Soğuk meze sebze, kabak ve patlıcan havyarı; • kompostolar, jöleler, musaklar; • çay, sütlü zayıf kahve, kuru meyve, kuşburnu, buğday kepeği, meyve içecekleri, kvas. Diyet dışı: • karaciğer, böbrekler, dil, beyin, tuzlanmış balık, jöleler ve jelatin, baklagiller üzerinde jöleler; • peynirleri sınırlayın, tuzlanmış peynirleri hariç tutun; • kuzukulağı, ıspanak, ravent, mantar, çilek, armut, bektaşi, fasulye, tuzlanmış sebzeler, sınırlayıcı pancarlar (ağırlaştırılma sırasında), nispeten limitli havuç, soğan, domates; • et, mantar ve balık et suyu ve soslar; • tuzlu atıştırmalıklar, tütsülenmiş etler, konserve yiyecekler, havyar, biber, hardal, yaban turpu; • çikolata, incir; siyah kuş üzümü, yaban mersini, şekerleme, reçel, hamur işi; • kakao, güçlü kahve; Domates, lahana ve diğer sebzelerin sıkı bir şekilde kısıtlanmasına gerek yoktur. Ürik asit atılımının artırılmasının oksalat taşlarının oluşma riskini artırdığı göz önüne alındığında, pürin bakımından zengin gıdaların tüketiminin azaltılması tavsiye edilir. Bitkisel gıdaların metabolize edilemeyen bir parçası olan diyet lifi bakımından zengin gıdaların tüketimi, bağırsaklardaki minerallerin bağlanmasına katkıda bulunur ve böylece emilimini azaltır. Bu olay özellikle emici hiperkalsiüri hastalarında önemlidir [24, 94]. Kalsiyum oksalattan taş oluşumunun çok faktörlü bir süreç olduğu düşünülürse, gün boyunca diürezin artması en önemli metafilaktik ölçümdür. Bu, özellikle bir idrar testinin metabolik anormallikler göstermediği hastalar için önemlidir. İdrarın seyreltilmesi ve içindeki tuz konsantrasyonunun azaltılması günde yaklaşık 2 - 2.5 litre idrarın diürezini sağlar. Fiziksel aktivitenin yoğunluğuna ve ortam sıcaklığına bağlı olarak, sıvı sarhoş miktarı 2.5 - 3 l arasında değişmelidir. Bu sıvı miktarı gün boyunca eşit olarak dağıtılmalıdır. Çok iyi bir alışkanlık, her bir idrar yapma işleminden önce ek bir miktar sıvı kullanmaktır. Uyku periyodu sırasında idrarın yüksek konsantrasyonunu önlemek için yatmadan önce ek bir miktar sıvı kullanmak çok önemlidir. Alkalin içecekler tercih edilir, çünkü idrar pH'ını ve sitrik asit atılımını arttırırlar. İyon ve orta derecede kalsiyum içeriği olan bikarbonat bakımından zengin mineral su (en az 1500 mg HCO3- / l; maksimum 200 mg kalsiyum / l), bu amaç için uygundur.İdrar değişikliklerine neden olmayan içecekler: • böbrek çayı • meyve çayı • Düşük mineral içeriğine sahip mineralli su: Aşağıdakiler ile sınırlı olması gereken içecekler: • ürik asit atılımında kafein bağımlı artışlar nedeniyle kahve ve siyah çay sınırlıdır.Kurutulmuş çay da önemli miktarlarda fosfor ve oksalat içerir. Litia, hayvansal protein ve fosfat İzin verilen: günde 2 fincan kahve, siyah çay - günde 2 bardak, süt - günde 2 bardak, • şeker içeren içecekler kalsiyum atılımını artırır • alkollü içecekler ürik asit atılımını artırır ve idrar asitleşmesini artırır. Bruschite taşları çoğu durumda monomineraldir ve yüksek bir nüks riski vardır, bu durumda idrar yolunun tıkanması önlenmeli ve idrarın seyreltilmesine özel dikkat gösterilmelidir. Bu, idrar yoğunluğunun kontrolü altında büyük miktarlarda sıvı içilmesiyle elde edilir. Günde en az 2.0 - 2.5 litre diürez elde etmek için gereklidir. Bunu yapmak için günde 2.5 - 3.0 litre sıvı tüketmeniz gerekir ve gün boyunca sıvı alımının eşit olması çok önemlidir. Her idrara çıkmadan önce ve gece yatmadan önce sıvı içme alışkanlığının geliştirilmesi önerilir. Eşit derecede önemli olan soru - ne tür içecekler içerek? Düşük kalsiyum ve bikarbonat içeriğine sahip mineral sular tercih edilir (HCO3-max 500 mg / 1 ve Ca2 + max 150 mg / 1). Kızılcık suyunun da asitlendirme etkisi ve bakteriyostatik etkisi vardır. Bununla birlikte, kızılcık suyu kullanımı oksalat atılımının artması nedeniyle sınırlandırılmalıdır. Günlük sıvı miktarını desteklemek için böbrek çayı, meyve çayı, elma suyu olmalıdır. Kahve ve sütlü çay ile sınırlandırılmalıdır (günde en fazla iki fincan). Narenciye suları, kalsiyum açısından zengin mineral suları ve HCO3 -ion, şeker ve alkol içeren limonata içmemelisiniz. Saunayı ziyaret etmekten, güneşe uzun süre maruz kalmaktan veya sıcak bir iklime girmekten, sıvı kaybına bağlı aşırı fiziksel efordan kaçınmalısınız. Kalsiyum fosfat taşlarının oluşumu bazen uzamış immobilizasyonun bir sonucu olabilir. Bu, kemiklerden kalsiyum ve fosforun emilmesine, ürodinamiğin ihlaline, idrar yolunun enfeksiyonuna bağlı olarak ortaya çıkar. Bu durumda fiziksel aktivite iyi bir metafilaktik ölçümdür. Metafilaktiklerin etkinliğini kontrol etmek için, serum kalsiyum, potasyum ve kreatinin düzeylerinin ve idrar pH'sı, kalsiyum, potasyum, sitrik asit, nitrit testinin kontrol edilmesi önerilir. Bu tip ürolityazis ile dengeli bir diyete bağlı kalmanız gerekir. Katı vejeteryan diyetlere uyulması önerilmez. Kalsiyum kullanımının kontrol edilmesi gerekir: sert peynirleri yemekten kaçının, bunları yoğurt ve süzme peynirle değiştirin. Protein alımının izin verilen seviyesi et, balık veya sosis şeklinde günde 150 gramdır. Hiperfosfatüride, küçük miktarlarda günde birkaç kez yüksek lif ve düşük kalorili alım gereklidir. Aşağıdaki ürünler önerilir: • meze, çorba ve soslar dahil olmak üzere, et, kümes hayvanları, herhangi bir işlemdeki balık; • Herhangi bir müstahzar içindeki yumurtalar (günde 1 kez); • yağlar: tereyağı ve bitkisel yağ, domuz yağı; • herhangi bir müstahzarda, ancak sütsüz tahıllar; • herhangi bir formda ekmek, un ürünleri; • sebzeler: yeşil bezelye, kabak; • mantarlar; • Ekşi elma, kızılcık, lingonberries, komposto, jöle ve meyveli içecek çeşitleri; • bal, şeker, şekerleme; • Zayıf çay ve kahve (sütsüz), et suyu. Fiyata dahil et veya sınırla: • füme et, turşu; • süt, süt ürünleri: süzme peynir, peynir, süt ve krema ile tatlı yemekler; • et ve yemeklik yağlar; • fırınlanmış ürünler; • Yukarıda belirtilenler dışında patates ve sebze; sebze salataları, salata sosu, konserve sebzeler; • Baharat, meyve, meyve ve sebze suları [21, 24].

Böbreğin Hakkında Diğer Makaleler