Ana Tedavi

Fetüste böbreklerin pyeloektazi - nedenleri ve tedavisi

Fetüste böbreklerin pyeloektazisi seyrek görülen bir patolojidir, sadece gebeliklerin% 2'sinde görülür. Pyeloectasia, Cup-pelvis-kaplama sisteminin gelişiminin bir anomalisidir, bunun sonucu olarak aşırı bir genişleme vardır. Hastalık tedavi gerektirir, aksi halde istenmeyen sonuçlar gelişebilir.

Makale fetüste pyeloectasia nedenlerini açıklar. Tanı yöntemlerini, prognozu tanımlarız.

Bu patoloji nedir

Böbrek pyeloectasia nedir?

Bu, gövdenin yapı elemanlarından birinin genişlemesinin neden olduğu bir durumdur. Kapların işlevi, idrarın birikmesi ve idrarın içine atılmasıdır. Genleşmeleriyle birlikte, idrarın durgunlaşması, muhtemelen böbreklerin enfeksiyonu oluşur.

Genellikle, yetişkinlerde patoloji bulunur, ancak bazen fetüsün gelişimi sırasında fetusta görülür. Erkek meyvelerinde, pyeloectasia, dişiden birkaç kez daha sık görülür. Tek taraflı hasar iki taraflıdan daha sık tespit edilir. Bu durumda, doğru böbrek genellikle acı çeker.

Oluşum Nedenleri

Fetal piyeloectasia'nın neden oluşabileceğine dair birkaç versiyon vardır.

Nedensel faktörler şunlardır:

  • genetik yatkınlık;
  • Hamilelikte annede aynı hastalığın varlığı;
  • hamile bir kadının kötü alışkanlıkları;
  • hamile bir kadında böbreklerin akut enfeksiyonları;
  • gebelik komplikasyonlarının varlığı;
  • fetüsün yanlış pozisyonu;
  • Hamilelik sırasında olumsuz dış faktörlere maruz kalma.

Bir çocuk prematüresi olan pyeloectasia ile doğabilir.

tanılama

Fetusun böbreklerinin pyeloektazisini belirlemek için ultrasonla, hamileliğin ikinci yarısında (fotoğraf) gerçekleştirilebilir. Tanı hemen hemen yapılır, çünkü fetusun vücudu sürekli olarak değişir.

Hamileliğin ikinci yarısında, fetusun renal kaliksinin çapının yaklaşık 8 mm olduğuna inanılmaktadır. 10 mm'den fazla bir artış bulunursa, pyeloectasia kabul edilir.

Son teşhis doğumdan sonra yapılabilir, daha sonra çocuk çeşitli çalışmalar yapılır - ürografi, sistografi, böbrek taramaları. Fetüste her iki böbreğin pyeloktazisi nadiren bağımsız bir hastalıktır.

Genellikle aşağıdaki patolojiler ile birleştirir:

Her durumda, çocuğun kapsamlı bir incelemesini gerektirir.

Olası komplikasyonlar

Pyeloectasia ve gelişiminin nedenleri, çocuk bedeni için istenmeyen sonuçlara neden olabilir. Normal idrar akışının ihlali, tüm idrar sisteminin işleyişini olumsuz yönde etkiler. Büyük hacimde idrar ile sürekli germek, renal dokunun ve nekrozunun sıkıştırılmasına yol açar. Bu böbrek yetmezliğinin oluşumuna neden olur.

Konjestif idrar mikroorganizmalar için iyi bir üreme alanıdır. Sağ böbreğin pyeloectasia arka planı karşısında, fetüs genellikle gelecekte sistit ve piyelonefrit gelişir.

Tedavi gerekli mi?

Fetüste veya yeni doğmuş bir çocukta pyeloectasia tespit edildiğinde dinamik gözlem oluşturulur. Kupaların iki taraflı genişlemesi, yaşamın ilk aylarından bağımsız olarak geçen fizyolojik bir durum olabilir. Bu nedenle, şüpheli piyeloectasia olan bir çocuk aylık olarak incelenir. Çoğu durumda, patoloji bağımsız olarak kaybolur.

Piyeloectasia ilerlerse, idrar sisteminin çalışmasında düzensizlikler vardır, tedavi reçete edilir. Bu durumda konservatif tedavi etkisizdir. En iyi okul öncesi dönemde gerçekleştirilen cerrahi tedavi önerilir.

Cerrahi müdahale endoskopik olarak gerçekleştirilir, doktor idrarın çıkışını engeller. Çocuğun vücudunun plastisitesi nedeniyle, bardaklar, nedensel faktör ortadan kaldırıldıktan sonra, boyut olarak normal hale gelir.

Prognoz ve önleme

Genç hastaların çoğunda, pyeloectasia kendi kendine 5-6 yıl geçer. Cerrahi müdahale gerektiğinde, hastalığın ergenlik döneminde veya bir yetişkinte geri dönmeyeceğini garanti etmez.

Pyeloectasia'nın önlenmesi, gebeliğin uygun şekilde yönetilmesidir. Fakat genetik bir yatkınlık varsa, bir hastalık geliştirme riski oldukça yüksektir. Hamilelik sırasında bir kadına düzenli olarak ultrason muayenesi yapılmalıdır - zamanla patolojiyi tespit etmek ve doğumdan sonra çocuğun yönetimine hazırlamak mümkündür.

Fetüste pyeloectasia nispeten nadir bir patolojidir. Daha sıklıkla organın anormal gelişiminin arka planında görülür. Hamilelik sırasında tedavi mümkün değildir. Doğumdan sonra çocuk dinamik gözlem altındadır, gerekirse cerrahi düzeltme yapılır. Prognoz çoğu durumda olumludur.

Doktora sorular

İyi öğleden sonra 38 haftalık bir hamileliğim var ve son ultrasonda, fetüste sol böbreğin piyeloektazisini keşfettim. Böyle bir tedavinin tehlikesi nedir?

Maria, 26 yaşındayım, Irkutsk

İyi günler Maria. Fetüste pyeloectasia, fizyolojik veya patolojik bir durum olabilir. Bu aşamada tanıyı doğrulamak ve tedavi uygulamak mümkün değildir. Doğumdan sonra çocuğun ek testlere ihtiyacı olacaktır.

Tanı doğrulanırsa, yıl boyunca dispenser gözleminde olursunuz. Yılda piyeloectasia devam ederse ve ilerlerse, cerrahi müdahale gerekli olacaktır. Tedavi olmaksızın, idrar sistemi ile ilgili yüksek bir sorun riski vardır.

Fetüste böbreklerin pyeloektazi

Yorum bırak 19,312

Gelişimsel bozukluklara neden olan patoloji - fetusta tek taraflı veya iki taraflı pyeloectasia. Hastalık, vakaların% 2'sinde nadirdir, ancak kadınlar ne tür bir ihlal olduğunu, hangi biçimlerin farklı olduğunu ve çocuklarını korumak mümkün olup olmadığını bilmek isterler. Doğum uzmanları ve jinekologlar, pyeloectasia ve tedavisinin teşhisi için yöntemler sunarlar, ancak bebeğin vücudunun özel yapısı nedeniyle patolojinin ortaya çıktığına inanırlar.

Fetal piyeloectasia hakkında genel bilgi

Uygulamada, ihlal düzeltildi - fetüste böbreklerin pyeloectasia. Patoloji intrauterin formasyon sırasında bir çocukta pelviste bir artıştır. Büyümüş renal pelvis - üreter oluşumundaki değişikliklerin ve rahimde düzensiz büyümenin bir sonucudur. Hastalık, bebeğin ultrason ve diğer testler kullanılarak ortaya çıkmasından önce tespit edilir. Doktorlar pelvisin her iki tarafta ya da bir tarafta genişlemesini belirler. İstatistiğe göre, disfonksiyon erkeklerde kadın fetüslerden daha sık görülür ve organizmanın yapısının özelliklerine bağlıdır. Doktorlar 2 tür ihlalleri ayırt eder - tek taraflı ve iki yönlü.

Tek taraflı piyeloectasia

Ultrasonda, doktor çocuğun idrar organlarını inceler. 15-20 haftada, böbreklerin büyüklüğü zaten görülebilir. Bu tip bir patoloji, organlardan birinin (sağ ya da sol taraftaki) değişiklikleriyle kendini gösterir. Bir çocukta diğer patolojilerin yokluğunda, belirtilen tipte bir rahatsızlık doğumdan sonra idrarın ilk eliminasyonundan sonra geçer. Bu nedenle doktorlar tedavi etmek için acele etmiyorlar.

Çift taraflı pyeloectasia

Bilateral veya fizyolojik pyeloectasia, önceki tipten daha az görülür. Bu durumda, bir hastalığın tespit edilebileceği özel parametreler yoktur. Meyvesi büyür ve bu nedenle büyür ve iç organlar. Doğum uzmanları ve çocuk doktorları, bilateral formu fizyolojik olarak kabul ederler. Çocuğun ilk idrara çıkmasından sonra tek taraflı geçişler ile aynıdır. Bununla birlikte, belirli bir rahatsızlıktan şüpheleniliyorsa, hastalığın karmaşık formlarını önlemek için bunu izlemek gereklidir.

Fetüste böbrek pelvisinin boyutları: oran, sapmalar, nedenler

Gebelik boyunca bebeğin pelvisinde bir artış gözlenir. Patolojinin bir özelliği, karşılaştırma için normların ve göstergelerin yokluğunda teşhisin karmaşıklığıdır. Bu nedenle, fetusun renal pelvisinin genişlemesi, büyüklükleri 32 hafta boyunca 4 mm'den ve 36 haftada ve sonraki dönemlerde 7–8 mm'den fazla ise belirlenir. Doktor 10 mm rakamını görürse, bunun sol, sağ veya her iki böbreğin pyeloectasia olduğunu söyleyecektir. Bu tür bir ihlal doğumdan sonra tedavi gerektirir.

Doktorlar bu normları dikkate alır, bebeğin oluşumunun diğer parametrelerini değerlendirir. Gelecek annenin her muayenesinde ölçümler yapılır ve haritaya kaydedilir. Bebeğin gelişiminin dinamikleri, hoş olmayan değişiklikleri tanımlamaya ve gelecekte problemleri önlemeye yardımcı olur. Çocukta ihlalin tespiti halinde, doktor diğer organları incelemeli ve pelvisin genişlemesini her iki tarafta da içermelidir. Prenatal gelişimde böbreklerin bilateral pyeloektazisi, durumun izlenmesini gerektirmektedir.

Fetusun renal pelvisinin gelişimindeki başarısızlık genetik olarak belirlenebilir veya diğer hastalıkların sonucu olabilir. İçindekiler tablosuna geri dön

İhlal nedenleri

Bu değişikliğin nedenleri arasında 3 faktör bulunmaktadır:

  • çocuğun vücudunun yapısal özellikleri;
  • genetik yatkınlıklar;
  • diğer sapmaların varlığı.

Erkek çocuklarda üriner sistem yapısının özellikleri kadın tipindeki yapıdan farklıdır. Bu nedenle, düzeltme düzenli sınavlardır. Fetüsün böbreğinin pyeloektazi, kadının vücudundaki enfeksiyonun bir sonucu değildir. Eğer kadın fetus tanısı yapılırsa, durumun ve tedavinin sıkı bir şekilde izlenmesi gereklidir.

Ebeveynlerin tarihinde aynı teşhisten dolayı ihlalin yeri. Doktorlar, sağ veya sol böbrek hastalıklarının nedenini, ebeveynler tarafından hamilelik öncesi veya hamilelik sırasında karşılaştıkları benzer sağlık problemleri olarak adlandırırlar. Genellikle neden fizyoloji, doğumdan sonra hastalık geçer.

Diğer organların ve sistemlerin gelişimindeki sapmaların varlığı da pelviste bir artışa neden olabilir. Bu nedenle, idrar sistemi önce ve sonra tüm vücutta incelenir. Aynı zamanda, fetusun solunda veya sağda pyeloectasia kromozomal anomalilerle ilişkili değildir ve bu nedenle endişe için ciddi bir neden yoktur.

Şiddet ve komplikasyon şekli

Doktorlar 3 gelişimsel sakatlık türünü ayırt eder:

Basit bir patoloji derecesi doktorlar tarafından özel müdahale gerektirmez. Dış müdahale olmaksızın kaybolur. Orta ve şiddetli formlar yakın gözlem ve zamanında tedavi gerektirir. Bu olgularda, idrarın durgunluğu açıkça görülür ve hidronefroz gelişir, inflamatuar süreçler ortaya çıkar. Bu sağlık problemlerinin çoğu, organlar tam olarak çalışmaya başladıklarında ve idrarı çıkardığında doğumdan sonra ortaya çıkar. Bu aşamada, mikro kesimler yoluyla organların düzeltilmesinin yapılması önemlidir. Bu teknik, yaralanmaları en aza indirir ve doktorun üriner sistem oluşumundaki hataları düzeltmesine izin verir.

Konjenital fetal piyeloectasia böbreklerde iltihaplanma ile doludur. İçindekiler tablosuna geri dön

Pyeloectasia Komplikasyonları

Çocuğun iç organlarında bulunan patoloji ileride hissedilebilir. Bu nedenle, bir hastalık tespit edildiğinde, cerrahi bir tedavi yöntemine başvururlar. Ek olarak, erken yaşta olan çocuklarda, organların işlevlerinde azalma, sonuç olarak, inflamatuar süreçlerin ve piyelonefritin geliştiği gözlenmiştir. Bu hastalıklar durgun idrar nedeniyle gelişir. Değişiklik gösteren bir erkek veya bir kızın doğumundan sonra, ciddi hastalıkların gelişmesini önlemek için uzman doktorlar tarafından kayıt altına alınır ve denetlenir.

Patolojinin nasıl tanımlanması ve önlenmesi?

Kadın doğum uzmanları ve jinekologlar sıklıkla ultrason makinesinin yardımı ile fetüste renal pelvis gelişimindeki değişiklikleri tespit ederler. Bununla birlikte, bebek her zaman büyüdüğü için, sadece bu prosedüre dayanarak bir fikir vermek imkansızdır. Aynı zamanda, doktorlar fetusun genişlemiş bir renal pelvisinin tanısının bebeği taşıdıktan 32 hafta sonra yapılabileceğini söylüyorlar. Ve doğumdan sonra idrara çıkma sürecinde daha fazla artış ve zorluklar olması durumunda tanı doğrulanır.

Hamilelik sırasında sağ böbreğin veya solun bir piyeloektazi olduğu gerçeğini tespit etmek için bebeğin sağlığının ek testleri yapılır. Üro ve sistografi gerçekleştirilir - temel bilgilendirici testler. Büyümüş pelvis gösterirler, pelvisin büyüklüğünü ölçebilirler. Elde edilen verilere dayanarak, tedavi yöntemi seçilir, çoğu zaman bir cerrahi girişimdir.

Tahmin ve hastalığın önlenmesi

Doktorlar, çocuğu hayatının intrauterin döneminde patoloji tezahüründen koruyamazlar. Anne adayları için tek tavsiyemiz hamilelik sırasında profil doktorunu gözlemlemektir ve eğer öyküde benzer bir tanı varsa, onun önünde bir ön inceleme yapmaktır. Jinekologlar su-tuz dengesini gözlemlemeyi ve sağlığı izlemeyi tavsiye eder.

Renal pelvis hastalığının nasıl gelişeceğine dair bir tahmin yapmak neredeyse imkansızdır. Operasyon doğru ve zamanında yapıldığında, çocuk sağlıklı büyür. Ancak hastalığın ergenlik döneminde ya da daha yaşlılarda geri dönmesi olasıdır. Teşhis yapılırsa, düzenli muayeneler bir ürolog tarafından yapılır. Bir veya iki taraflı patoloji, bir doktorun gözlemi ve zamanında yardımının bir sebebidir, ancak hamilelik sırasında endişe ve panik için değildir.

Fetüste pyeloectasia nedenleri

Fetüste pyeloectasia, doğmamış çocuğun renal pelvisinin genişlemesi ile birlikte bir patolojidir. Hastalık hamilelik sırasında teşhis edilir.

Böyle bir patoloji tespit edilirse, fetüsün gelişiminin ve hamile kadının kendi durumunun sürekli izlenmesini sağlamak için bir kadının ek muayenelerden geçmesi önerilir.

Fetusun böbrek patolojisi

nedenleri

Böbreklerde böbreklerin pyeloektazisi böbrek organlarının anormal gelişmesinden dolayı meydana gelir. Çoğunlukla, bu patolojinin nedeni, bir çocuğun taşınması sırasında en hamile kadında pyeloectasia varlığıdır.

Bu nedenle doktorlar, incelenecek bir gebeliği planlamaya başlamadan önce, patolojiler tespit edilirse, tam bir tedavi sürecinden geçmesini tavsiye ederler. Sadece bu durumda, doğmamış çocuğunuzu istenmeyen sonuçlardan koruyabilirsiniz.

Fetüste, akrabalığın bu tür bir patoloji ile teşhis edilmesi durumunda, pyeloektazi riski önemli ölçüde artmaktadır.

Pelvisin genişlemesi, böbrekler içindeki ürik sıvısının basıncı arttığında ortaya çıkar. Bu durum, idrar çıkışının belirgin şekilde bozulduğu durumlarda görülür.

Bu idrar kanallarının daralmasıyla tetiklenebilir.

Üreterin sıkılması, yetersiz gelişimi - bunlar, daha fazla pyeloectasia'yı kışkırtan normal idrar akışını, durgunluğunu engelleyen görünür nedenlerdir.

Fetüste genişletilmiş pelvis bulunduğuna dair yatkınlık kalıtsal olabilir. Özellikle, böbrek piyeloektazisinin, idrar sıvısının ters akışının, mesaneden tekrar böbreklere doğru yöneldiği ortaya çıkmasına neden olur.

Bu, fetüste idrar valfının işlevinin bozulması durumunda mümkün olur. İhlallerin yokluğunda, yolu engellemeli, idrar akışını engelleyen kişi odur.

Renal pelvis sıklıkla erkek fetüste genişler, çünkü üriner sistem yapısı bu tür bir patolojinin oluşumuna daha yatkındır.

Gebeliğin on yedinci haftasından itibaren fetüste pyeloectasia tanısı konulabilir. Doğumdan sonra da tespit edilebilir.

Patoloji Tanımı

Böbreklerde ürik sıvısı birikmesine hizmet eden boşluklar renal pelvis olarak adlandırılır. Ardından, biriken sıvı kütle, üreter aracılığıyla mesaneye boşaltılır.

İdrarın çıkarılmasını engelleyen bir patoloji varsa, pelviste miktarı belirgin şekilde artar. İdrar duvarlara baskı yapmaya başlar, bu da pelvisin genişlemesine katkıda bulunur.

Fetüste böbreklerin pyeloektazisi çoğunlukla tek bir organı etkiler, bunun sonucu olarak tek taraflı olarak adlandırılır, ancak bilateral pyeloektazinin gelişimi dışlanmaz.

Gebelik sırasında fetusun ultrason muayenesi yapılırken, doktor pelvisin büyüklüğüne dikkat etmelidir. Tabii ki, fetusun büyümesi ile, ve böbrekler büyür ve onlarla birlikte pelvis.

Hangi doktorların fetal piyeloectasia'yı teşhis edebildiğine odaklanan yerleşik göstergeler vardır.

32 haftalık gebeliğin, renal pelvisin 5 mm'den fazla olmaması gerektiğine inanılmaktadır. 36 haftada, neredeyse doğumun arifesinde, pelvis büyüklüğü yaklaşık 7 mm olabilir.

Yeni doğmuş bir bebekte veya 10 mm'den büyük fetusta genişlemiş renal pelvis bulunduğunda, pyeloektazi tanısı konur.

Ultrasonografi yaparken, bazen fetusun pelvisinin hafifçe büyüdüğü, değerin 10 mm'ye ulaşmadığı ortaya çıkar.

Bu gibi durumlarda, fetüsün intrauterin gelişimini izlemek için, bu patolojik sürece zamanında tıbbi müdahalenin sağlanması için, kadınların normlardan sapmaları kaçırmamak için ek periyodik muayenelerden geçmeleri önerilir.

Gebeliğin sonuna kadar tamamen normalize edilmiş 8 mm'ye kadar genişletilmiş pelvis ve çocuk tamamen sağlıklı doğar.

tedavi

Böbrek organlarının pyeloektazisi böbrek hasarının derecesine bağlı olarak hafif, orta ve şiddetli olabilir.

Pelvisin genişlemesinin ek komplikasyonlara yol açması nedeniyle, doktorlar çocuğun gelişimini izlemenin yanı sıra tıbbi bakım sağlamak için uygun yöntemlerin seçimini göz önünde bulundururlar.

Her şeyden önce, bu patolojinin nedenlerini tanımlayın ve sonra onun şeklini ve gelişim derecesini belirleyin.

Hafif pyeloectasia formu teşhis edilirse, çocuğun herhangi bir tedaviye ihtiyacı yoktur, çoğu durumda böbreğin tam olarak çalışması bağımsız olarak geri yüklenir.

Bununla birlikte, böyle bir çocuk sürekli tıbbi gözetim altındadır.

Pyeloectasia'nın ortalama gelişme derecesi, aynı zamanda, sadece sürekli izlemeyi de beraberinde getirir, çünkü böbrek organlarının etkinliğini bağımsız olarak yeniden tesis etmek de mümkündür.

Ne yazık ki, doktorlar hastalığın ilerleyişini gözlemlerse ya da patoloji zaten ağır bir biçime ulaşmışsa, basit izleme etkili sonuçlar üretemeyecektir. Doktorlar ameliyat yapar.

Operasyon sırasında bebek normal idrar akışını geri kazanır, vezikoüreteral reflüyü ortadan kaldırır.

Çocuk, önleyici bir şekilde, bu tür bir işlemi gerçekleştirmek için, anti-enflamatuar etki ile tıbbi bitkilerin alımına dayanan özel bir önleyici kurs yürütmek üzere hazırlanır.

Piyeloectasia'nın şiddetli formu, böbrek kaybına uğradığı için bir bekleme taktiği anlamına gelmez.

Önleyici tedbirler

Ne yazık ki, en başarılı işlem bile yüzde yüz başarı garanti edemez. Bir süre sonra piyeloectasia tekrar kendini tekrar hatırlatır.

Bu hastalık ciddi sonuçlara yol açtığı için, bebek kayıtlıdır, bir doktor ile düzenli muayenelerin yapılması tavsiye edilir.

Pek çok durumda modern tıp birçok patolojinin ortaya çıkmasını önlemek için önleyici tedbirler sunmaktadır. Ne yazık ki, fetusta piyeloectasis gelişimini önlemek için neredeyse imkansızdır.

Tavsiyeler sadece anne adayına verilebilir. Her şeyden önce, kendini sağlıklı olmalı, böbreklerle ilgili herhangi bir problem yaşamamalı. Varsa, başlangıçta ortadan kaldırılmalı, daha sonra hamileliğin planlanması gerekir.

Fetüste pyeloektazi tanısı konduğunda, fetusun pelvisinde geniş bir idrar birikimine neden olmamak için bir kadının daha az sıvı kullanması önerilir.

Piyeloectasia, ilk etapta piyelonefrit olan diğer ciddi böbrek hastalıklarının ortaya çıkışını provoke eden ciddi bir patolojidir.

Sadece ebeveynlerin dikkati ve sürekli tıbbi gözetim, yenidoğanda böbreklerin işleyişine yardımcı olabilir.

Pyeloectasia - fetusda renal pelvisin genişlemesi

Fetüste pyeloectasia, böbrek pelvisinin (böbreklerden idrarın birikmesi ve atılımı için boşluklar) tek taraflı veya iki taraflı genişlemesi ve bebeklerin yaklaşık% 2'sinde meydana gelen bir patolojidir. Kural olarak, fetal gelişim sırasında durum güvenli bir şekilde çözülür, ancak bazen hastalık ilerler ve tıbbi ve cerrahi müdahale gerektirir.

Bu patolojinin ne olduğunu, ne kadar tehlikeli olduğunu ve nasıl tedavi edildiğini düşünün.

Hastalığın nedenleri

Çoğu durumda, fetüste böbreklerin pyeloectasia arka planda gelişir:

  • genetik yatkınlık;
  • Patojenik mikroorganizmaların etkisi altında, gebeliğin erken ve geç gebeliği, aşırı x-ışınları veya annenin ciddi toksikozunda ortaya çıkan böbreklerin oluşumu ve gelişmesi sürecinde meydana gelen kesintiler.

Patoloji geliştirme mekanizması

Pelvis, üreterin içine ve daha sonra mesaneye salınmadan önce idrar toplamak için tasarlanmış doğal bir akümülatördür. Belirtilen aşamalardan birinde idrarın tutulması pelvik boşluklarda büyük miktarda sıvının birikmesine yol açar, bu da duvarlarında aşırı basınç nedeniyle organda bir artışa neden olur.

İdrarın kalitatif olarak alınmasını önlemek için:

  • üreter kanallarının daralması;
  • üretral valfin yetersiz olgunluğu (erkeklerde);
  • organ malformasyonları;
  • idrar yolunun tıkanması.

Fetüste (her iki böbrek) bilateral pyeloektazi genellikle fizyolojik nedenlerden ve tek taraflı (sol veya sağ) patolojiden kaynaklanır. Ayrıca, bir çocuğun diğer malformasyonlarla teşhis edilmesi durumunda, bebeğin bağımsız bir tedavi şansı minimumdur.

Uyarı! Pelvis boyutunda tek bir artış, bir veya bir başka geçici bozukluğa (örneğin, üreterlerin spazmı) bağlı olabilir ve bağımsız olarak geçer.

Hastalığın seyri

Hem erkek hem de kızlarda fetal piyeloektazi tanısı konmasına rağmen, çoğu zaman genitoüriner sistem özelliklerine bağlı olarak erkeklerde görülür. Bebeğin idrar torbasının azgelişmiş olması, idrarın serbestçe taşınmasını önler ve bunun sonucu olarak, patolojinin gelişmesine yol açan fetal böbreklere geri dönülür. Zamanla, üriner sistem olgunlaşır, düzgün çalışmaya başlar ve pelvis normal boyutuna döner.

Durum kızlar için farklıdır. Böyle bir durumda piyeloectasia'nın kendi kendine ortadan kaldırılması için ön koşul yoktur ve bu nedenle bebekler genişlemiş pelvis ile doğarlar.

Norm ve patoloji

Ultrasonografi ile fetal pelvisin görüntülenmesi gebeliğin 16 - 18 haftasında mümkündür. Bu durumda sağlıklı bir vücut büyüklüğü aşmamalıdır:

  • İkinci üç aylık dönemde 5 mm;
  • Üçüncü üç aylık dönemde 7 mm.

Dahası, doktorlara göre, boyut olarak (0.5 - 1 mm) pelviste hafif bir artış, kural olarak, uzmanların yardımı olmadan geçer. Ancak 2 veya daha fazla milimetrelik genişleyen bir organın durumu doktorlar tarafından izlenmelidir.

Patoloji genellikle 20 haftada ikinci tarama ultrasonunda saptanır.

tedavi

Eğer doğum öncesi dönemde bebekte bulunan sağ böbreğin veya solun piyeloektazisi doğum sırasında geçmediyse, yenidoğan bir sağlık kurumunun duvarlarında kapsamlı bir muayene yapılmasını tavsiye eder:

  • intravenöz ürografi (böbreklerin görselleştirilmesini sağlayan özel bir kontrast ajanı ile X-ışını tanı yöntemi);
  • Böbreklerin ultrasonu;
  • idrar ve kan testleri;
  • Sistografi (X-ışınları kullanılarak suda çözünür kontrast ile dolu mesanenin incelenmesi).

Aynı zamanda, uzmanlar sadece bedenin büyüklüğü ile değil, aynı zamanda patolojinin gelişim nedenleriyle de ilgilenirler. Bu, tedavi planının bu faktörlere bağlı olmasıyla açıklanabilir.

Örneğin, pelviste hafif bir artış sadece sürekli izlemeyi gerektirir - ürogenital sistemdeki organların daha sonraki gelişimi, böbrek piyeloektazisi olup olmadığına bakılmaksızın, herhangi bir tedavi kullanmadan hastanın durumunu telafi edebilir ve başarılı bir sonuca ulaşabilir.

Fetüste böbreğin şiddetli pyeloektazisi, cerrahi müdahale için mutlak bir endikedir. Operasyon, çocuğun üretra yoluyla yapılır, izin verir:

  • idrar atılımı sürecini normalize edin;
  • idrarın idrar torbasından ve böbreklerden geri dönüşünü ortadan kaldırır;
  • Çeşitli komplikasyonların gelişmesini engeller.

Bu tedavinin yokluğu, aşağıdaki patolojilere yol açabilir:

  • İdrar atılımı (megaüreera) ile ilgili sorunların neden olduğu üreterlerin homojen genişlemesi;
  • üreter duvar bölümlerinin şişmesi (üretrosel);
  • vezikoüreteral reflü;
  • üretral prolapsus;
  • pyelonefrit, kronik bir sistit;
  • nefroptoz;
  • genitoüriner sistemin atrofisi;
  • kronik böbrek yetmezliği.

tahminleri

Vakaların büyük çoğunluğunda, ameliyatın patolojiyi tamamen ortadan kaldırabilmesine rağmen, tıp uzmanları bir süre sonra tekrar gelişmeyeceğini garanti etmezler. Bu nedenle, pyeloectasia ile doğan bebeğin ilgili uzmanlarla birlikte tescillenmesi gerekir - bu, zaman içinde yıkıcı değişikliklerin farkına varmak ve hastalığa bağlı olarak gelişebilecek komplikasyonların gelişmesini engellemeye izin verecektir.

Hastalığın önlenmesi ile ilgili olarak, bugün bu patolojinin önlenmesi mevcut değildir. Gebe kadınlar kendi sağlıklarına dikkat etmeli, sağlıklı bir yaşam tarzına öncülük etmeli, doğum öncesi kliniği zamanında ziyaret etmeli ve doktorun tüm reçetelerini takip etmelidir - bu, fetüste gelişimsel defekt riskini önemli ölçüde azaltacaktır.

Fetüste pyeloectasia gelişimi ve tedavi seçenekleri

Fetüste pyeloectasia - seyrek bir patoloji. Olguların yaklaşık% 2'sinde görülür ve bir tarama ultrasonunda saptanır. Bu, idrar sisteminin organlarının yanlış gelişmesinden dolayı böbrek pelvisinin genişlemesi sürecidir. Fetüste böbreklerin pyeloektazi genellikle bir çocuğun doğuşuna geçer, ancak ilerleyebilir.

Çocuğa daha sık teşhis edilir. Kızlar idrar sisteminin anatomik yapısının özellikleri nedeniyle daha az sıkıntı çekmektedir.

Bozukluğun etiyolojisi

Hamilelik sırasında fetusun renal pelvisinin genişlemesi çeşitli nedenlere sahiptir. Genetik yatkınlık ile önemli bir rol oynar. Annenin doğum öncesi dönemde ihlali varsa, çocuklarında patoloji olasılığı artar.

Sol böbreğin veya sağın piyeloektazi, yani tek taraflı bir süreç, oluşumu ihlalinden kaynaklanan üreterin lümeninin daralmasına bağlı olarak ortaya çıkar.

Patoloji bilateral ise, her iki böbreği de ilgilendirir, o zaman nedenleri genellikle annedeki iltihaplı hastalıklar ile ilişkilidir. Bilateral fetal pyeloektazi fizyolojik bir durum olarak kabul edilir, vücut yapıları büyüdükçe hastalıklar ilerler, fakat bağımsız olarak geçer.

Annenin vücudunda, özellikle erken dönemde herhangi bir tehlikeli etki, hastalığa neden olabilir. Bu iyonize radyasyon, zehirli maddelerin, ilaçların, hormonal ilaçların alımıdır. Stres, çocuğun iç organlarının gelişimi üzerinde güçlü bir etkiye sahiptir.

Böbrek yapılarının genişlemesi, bozulmuş idrar çıkışı nedeniyle hidronefrozu tetikleyebilir. Engellenen üreter genellikle acı çeker. Mekanik bir engel normal idrara çıkma sürecine müdahale eder, idrar pelvisi biriktirir ve gerer.

Hidronefrozun bir başka nedeni de, vücudun yapısında büyüyen bir fetusun baskısıyla ilişkili ciddi bir komorbiditedir. Bu, annede aşırı kilo, yüksek tansiyon ve ödem şemasına karşı eklampsi olabilir.

Sapmaların olası nedenleri arasında, annenin aşırı su tüketimi denir ve bu da fetal böbrekler tarafından işlenmesini zorlaştırır.

Hastalığın faktörleri konjenital ve edinsel olabilir. Eğer fetus ve yenidoğanda bahsedersek, o zaman ilk nedenler grubu çocuklar için geçerlidir.

Renal pelvis genişlediğinde, patolojinin nedenini belirlemek için bir algoritma kullanılır. Fetüste pyeloectasia, tek bir ultrason taramasının sonuçlarına dayanıyorsa, bu geçici rahatsızlıklara işaret edebilir. Her iki tarafta da genişleme oluşursa, tek yönlü işlemin aksine, patolojik nedenlere neden olmaz.

Gelişimin diğer anomalilerini açığa çıkarırken, dropsy kalıcıdır.

Erkeklerin patolojiye sahip olma olasılıkları daha yüksek olmasına rağmen, üretra valvinin olgunlaşması ve normal aktiviteye başlaması olasılığı daha yüksektir.

Pyeloectasia oluşumu aşağıdaki patolojilerin kanıtı olabilir:

  • hidronefroz;
  • megaüreterdir;
  • vezikoüreteral reflü;
  • ektopi;
  • Üreterosel.

Hydronephrosis böbrekte aşırı miktarda idrar birikmesi olup, organ duvarındaki kas dokusunun birikmesine ve gerilmesine neden olur. Megaureter, daha kıvrımlı ve zayıf hale gelen üreterin bir uzantısıdır. İdrarın boşaltım sistemi içinden geçişinin ihlali durumunda, sıvının böbreklere geri dönüşü olabilir - reflü.

Üreter mesaneye değil vajinaya veya üretra içine düşerse, bu ihlale pelvisin genişlemesi eşlik eder. Başka bir patolojik durum - mesaneye geçişinin daralması sırasında üreterin genişlemesi.

tanılama

İç organların gelişimi bireysel olduğundan, fetüste artmış renal pelvisin belirlenmesi zor olabilir. Doktorlar genellikle ultrason verisine dayanır. Buna göre, 32 haftalık bir süre boyunca, böbrekler 4 mm'yi geçmemelidir ve 36 haftada 7 mm'den fazla olmamalıdır.

Bu boyut 10 mm'ye ulaştığında, doktorlar güvenle bir teşhis yaparlar ve böyle bir çocuğun dinamik gözlem yapması gerekir. Bu ara araştırma anlamına gelir. Normdan sapma ne kadar küçük olursa, bedenin fizyolojik çerçeveye girme olasılığı da o kadar fazla olur.

Eğer fetus sol böbreğin piyeloektazisini izleyebilirse, doktorlar iki taraflı bir süreç için muayene yaparlar.

Bir ultrason tanı koymak için yeterli değildir. Bu nedenle, ek testler yapılır, ancak çocuğun doğumundan sonra. Bu ürografi, sistografi, yani bir kontrast ajanın tanıtılmasından sonraki çalışma. Bu tür araçsal yöntemler, pelvisin boyutunu, genişlemelerinin derecesini ayarlamanıza izin verir.

Doğumdan sonra, böbreklerin yapısında anormalliği olan bir çocuk 2-3 ayda bir düzenli ultrason gösterilmektedir.

Piyeloectasia oluştuğunda ve pelvis büyüklükte olduğunda, süreç ertelenir. Bu, reflü, yani, idrardan böbrekten idrarın ters akışına yol açabilir. Çocuk, üretranın arkasındaki valfin yenilgisini dışlamaz.

tedavi

Patolojiyi tecrübe etmiş olanlar, yardımın zamanında düzenlenmesi tehlikeli olmadığını bilirler. Hacmi, değişikliklerin ne kadar büyük olduğuna bağlı.

Doktorlar, ultrasonun sonuçlarını izleyerek, taktikleri beklemeyi tercih ediyorlar. Reçete tedavisi, önemli sapmalar veya hastalığın hızlı ilerlemesi için gereklidir.

Hafif bozulma yardıma ihtiyaç duymaz. Gebelikte kadınlarda nefropati de doğumdan sonra geçmelidir, çünkü stresin artmasına bağlı bozukluklardan kaynaklanır.

Orta şiddette ve şiddetli süreçte piyeloektazi hidronefrozise dönüşür ve bu durumda engeli ortadan kaldırmak için idrar akışına engelin çıkarılması gerekir.

Gebeliklerin ilk haftalarında gelişen fetal patoloji, diğer konjenital anormallik risklerinin yüksek olduğunu göstermektedir. Bu durumda, konservatif tedaviler etkisizdir, sadece cerrahi müdahale bebeğe yardımcı olabilir.

Cerrahi tedavinin amacı, kusurların düzeltilmesi ve idrar akışının düzeltilmesidir. Bu küçük bir çocuk olduğu için müdahale minimal invazivdir. Günümüzde ilacın gelişiminin seviyesi, üretra yoluyla mikrotoollerin kullanıldığı bir operasyona izin vermektedir.

Yeni doğmuş bir bebeğin bebeğe hazırlanması, anti-enflamatuar etkileri olan bitkisel bazlı ilaçların reçetelenmesinden ibarettir.

komplikasyonlar

Zaman fetusun vücudunda meydana gelen ihlallere dikkat etmezse, piyelonefrozun aşağıdaki komplikasyonları ortaya çıkabilir

  • böbrek dokusu atrofisi;
  • inflamatuar hastalıklar.

Bozukluğun zamanında tedavisi bile daha geç yaşlarda ortaya çıkabilir. Bu iki kritik dönem vardır: 6–7 yaşlarında ve ergenlik döneminde, vücut yapılarının daha fazla büyümesi olduğunda.

Hastalığı önlemek imkansızdır çünkü çok fazla faktör iç organları etkiler. İhlalleri tespit ederken doktorların görevi, hastalığın ilerlemesini zamanında durdurmak ve komplikasyonları önlemek.

Fetüste pyeloectasia'nın ortaya çıkışı ve tedavisi

Fetal piyeloectasia gibi böyle bir doğumsal bozukluk oldukça sık görülür. Bu patolojinin teşhisi durumunda, hamile bir kadın yeni doğan bir bebek için gerekli olacak sürekli izleme altında olmalıdır. Yenidoğanda veya fetüste pyelektazi olduğunda, renal pelvis büyür.

Erkekler arasında bu patoloji daha sık görülmektedir. Bu idrar yolunun yapısal özelliklerinden kaynaklanmaktadır. Aynı zamanda, sağ böbreğin solda, bilateral pyeloektazi var. Hastalığın hafif belirtileri varsa, tıbbi müdahale gerekli olmayabilir. Bazı durumlarda tedavi önlemleri gerekli hale gelir.

Bir fetusta veya yeni doğmuş bir çocukta böbreklerin pyeloektazi, genellikle anormal gelişimini gösterir. Fetüste sol veya sağ böbreğin pyeloektazi ultrasonu ile belirlenir.

Patolojiyi bir kadının gebeliğinin on altıinci haftasından daha erken teşhis etmek mümkün değildir. Çocuklarda böbrek pyeloectasia'nın meydana gelmesinin çeşitli nedenleri vardır.

Örneğin, olumsuz bir çevresel etki, üriner sistemde doğumsal hasara yol açabilir. Çoğunlukla, bir çocukta sağ veya sol böbreğin pyeloektazi, genetik özelliklerinden dolayı gelişir. Bu hastalık bağımsız değildir: hamilelik sırasında bazı böbrek bozuklukları gelişmesine yol açar. Bazı durumlarda, yeni doğanlar daha fazla tedavi gerektirir.

Böbrek pelvisinde norm ve sapmalar

Renal pelvis, idrarı üreterden önce ve sonra da mesanede biriktiren bir oyuk olarak adlandırılır. Periyodik olarak pelvis büyük miktarda idrar biriktirir, bu da duvarlarında basınç artışı sağlar ve buna göre genişler. Uzmanlar bu idrarın böbreklerden boşaltılmasının zor olduğu gerçeğini açıklıyor.

Aynı zamanda üreterler daraltılabilir. Sıklıkla bu tür patolojiler, herhangi bir önlem almadan yavaş yavaş geçerek tek seferlik olarak tanımlanır. Ancak, patolojinin idrar yolunun anatomik yapısıyla ilişkili olduğu ve daha sonra çocuğun derhal tedaviye ihtiyaç duyduğu durumlar vardır.

Yenidoğanda veya fetusta bilateral renal pyeloektazi, renal pelvisin tek taraflı genişlemesinden daha az görülür. Fetus büyüdükçe, tomurcuğu da öyle. Bu bağlamda, doğru bir teşhis yapmak için belirli parametreler yoktur.

Profesyoneller için bir kılavuz olan yaklaşık oran - 5 mm (32 haftaya kadar), 7 mm (36 haftalık hamilelik). Bir fetüs veya yeni doğmuş bir çocukta böbrek (pelvis) büyüklüğü 10 mm'yi geçerse, doktorlar piyelektazi tanılarlar. Böyle bir tanıya sahip yenidoğanlar hemen tedavi gerektirir.

Bir fetusun renal pelvisi 8 mm'yi aşmayan bir boyuta sahipse, çoğu durumda, her şey terapinin kullanımı olmadan çocuğun hamileliğinin sonuna kadar normalleşecektir. Çoğunlukla, fetusta sağ veya sol böbreğin veya bilateral piyeloektazinin yenilgisi ek ultrason gerektirir. Böylece, doktorlar böbrek pelvisinin kademeli olarak normalleşmesini veya daha fazla patoloji gelişimini izler.

Patolojinin başlıca nedenleri. Onun tehlike

Pyeloectasia, fetüste böbreklerin anormal gelişimi ile ilişkilidir. Patolojiye yatkınlık kalıtsal olabilir. Pelvisin büyüklüğü, fetusun idrarın tıkanmış çıkışına bağlı olarak artar, bunun sonucunda yüksek basınç altında olan böbrekler içine geri atılır.

Doktor ofisinde

Patolojinin ana nedenleri arasında, idrar yolunun daralmış lümenini, tıkanmış üreteri, böbreklerin konjenital malformasyonlarını, erkeklerde üretral valvini dikkate alınız. Bilateral yanı sıra sağ ya da sol pyeloectasia, annenin hamilelik sırasında böbreklerin akut inflamatuar hastalıklarına bağlı olarak sıklıkla fetüste gelişebilir.

Zamanında belirlenen patoloji tehlikeli değildir. Hastalığın başlangıcını provoke eden sebeplerin tanımlanması özel sorumluluk ile tedavi edilmesi çok önemlidir. Fetal gelişim sırasında doğrulanmış pyeloectasia ile yeni doğan bir bebek özel tedavi gerektirir. Yenidoğanlar için ihmal edilen patoloji, aşağıdaki hastalıkların gelişebilmesi açısından tehlikelidir:

    1. megaureter, varlığında yenidoğanlarda üreterler düzenli olarak artar. Hastalık, üreterin alt kısımlarının sıklıkla maruz kaldığı spazmların yanı sıra mesane içinde çok yüksek basınç altında ortaya çıkar. Üreterler şiştiğinde, idrara çıkma rahatsız olur, bu da büyük rahatsızlığa neden olur;
    2. sfinkterlerin ihlali söz konusu olduğunda, semptomlar idrarın böbreklere atılmasıyla ortaya çıkan vezikoüreteral reflü;
    3. erkeklerde posterior üretra valvinin lezyonu;
    4. pyelonefrit ve sistit gibi enflamatuar hastalıklar.

Sol böbreğin (sağ ya da bilateral lezyon) piyeloektazisi nadiren gelişebilir, ancak bazı olgular tıbbi müdahale gerektirir. Çoğu zaman, hoş olmayan sonuçları önlemek için bazı önlemler alınır.

Tedavi ve hastalık şiddeti formları

Hastalık üç derece şiddetli olabilir: hafif, orta ve şiddetli. Yenidoğanlarda, hastalığın "davranışını" öngörmek neredeyse imkansızdır. Bu nedenle, fetal gelişim aşamasında belirlenen ve doğrulanmış patoloji durumunda, daha fazla gözlem gereklidir. Çoğu durumda, idrar yolu ve çocuğun tüm vücudu geliştikçe ve geliştikçe, hafif ve ılımlı patolojiler kendi başlarına geçer.

Bir yenidoğan, uzmanlar tarafından gözlenmelidir. Semptomların hastalığın ilerleyişini göstermesi durumunda, böbreklerin etkinliğinde azalma olur ve renal pelvis büyümesi normal değildir, çocuk ameliyat gerektirebilir. Kural olarak, operasyon vezikoüreteral reflü ortadan kaldırmak ve normal idrar akışını sağlamak için amaçlanmıştır.

    Çocukta sol, sağ ve bilateral böbrek hasarında pyeloektazi minyatür enstrümanlar ile ameliyat edilir. Ameliyattan önce, bebek kapsamlı bir eğitimden geçmektedir, o, bitki bazlı anti-enflamatuar ilaçlara adanmıştır. Bu tür önlemler idrar yolunu enflamatuar sürecin gelişmesinden korur.

Ameliyattan sonra çocuk üroloğun sürekli takibini gerektirir. Çoğunlukla, hasta üç ay içinde alınması tavsiye edilen uroseptics reçete edilir. Cerrahiden birkaç ay sonra, proteinüri, mikrohematüri veya lökositi gibi idrar testlerindeki değişiklikler mevcut olabilir. Buna göre 5-7 ay boyunca her 10-15 günde bir analiz için idrarı geçmek gerekir.

Fetüste hastalığın gelişmesini önlemek için sonuçlar ve önlemler

Pratikte görüldüğü gibi, başarılı operasyona rağmen, bir süre sonra hastalık tekrar kendini tekrar hatırlatabilir. Bir kez, renal pelviste bir artış ile karşı karşıya kalan çocuklar, düzenli doktor tarafından düzenli olarak muayene edilmelidir.

Üriner sistem ve böbrek fonksiyonu yaşam boyunca kontrol altında tutulmalıdır. Fetus ve yenidoğanda patolojinin gelişmesinden kaçınmanın belirli yolları yoktur. Ancak bu tür sorunlarla karşılaşmamak için, hamileliği planlayan bir kadın böbrek hastalıklarını tedavi etmek için zamanında önlem almalıdır.

Fetusta bir patoloji olması durumunda, mümkün olduğunca az sıvı almanız önerilir. Hastalığın ilerlemesini önlemek için, uzman bir doktorun tüm önerilerini kesinlikle uygulamak çok önemlidir.

Fetüste pyeloectasia

Böbrek hastalıkları tıp pratiğinde yaygındır - kanı filtreleyen, zehirli maddelerden temizleyen bu organlardır. Fetüste pyeloectasia, intrauterin gelişme döneminde fetüste renal pelvisin genişlemesi ile karakterize edilen yaygın bir patolojik süreçtir. Pelvis, içinde geri dönüştürülmüş idrarın üretere girmesinden önce ve sonra da mesaneye girdiği boşluktur. Çocuğun rahimde düzensiz büyümesi veya üreterin oluşumu sürecindeki bozukluklar nedeniyle artmaktadır. Patoloji, bir kural olarak, sadece bir böbreği etkiler, bilateral piyeloectasia vakaları daha az sıklıkla görülür. Hastalık bebeklerin yaklaşık% 2'sinde görülür ve büyük oranda erkeklerde görülür.

Pyeloectasia türleri

Bu patolojinin iki türü vardır:

  • tek taraflı - etkilenmiş sağ veya sol böbrek; doğumdan hemen sonra tıbbi müdahale olmadan geçer; Hastalığın tüm vakalarının çoğu ona düşer;
  • iki taraflı - hastalığın daha nadir görülen şeklidir, bu da birtakım olumsuz sonuçlara yol açar ve tıbbi müdahale gerektirir.

Nedenleri

Piyeloectasia bağımsız bir hastalık değildir, ancak vücudun başarısızlığına sadece bir tepkidir. Renal pelvis, idrar sistemi içinden hareketinin aşamalarından birinde fizyolojik sıvı akışındaki bozukluklara bağlı olarak dilate edilir. Normal eliminasyon imkansız hale gelir ve idrar pelvisin üzerine basar ve bu da ikincisinde bir artışa neden olur.

Provokatörün idrar çıkışını ihlal etmesi aşağıdaki nedenlerden kaynaklanır:

  • büzülmüş üreterler veya bunların bükülmesi;
  • üriner sistemin düzensiz yapısı;
  • fetal organların düzensiz büyümesi;
  • Biçimlendirilmemiş idrar sistemi - özellikle erkeklerde, daha uzun zaman alır, idrar çıkışı uzun kanal nedeniyle;
  • üretral kapak - erkeklerde.

Rahimdeki bir bebekte pyeloectasia, halihazırda var olan patolojilerin arka planına karşı gelişebilir:

  • hidronefroz - üreter ve pelvis arasında idrar geçişi ihlali;
  • kızlarda ektopya. Vajinadaki üreterin prolapsusu;
  • megaureter - üreterler sabit spazmlar nedeniyle şişer, fizyolojik sıvı atılımı süreci bozulur;
  • üreterosel - çıkışı daraltırken üreterde bir artış;
  • üreterlerin spazmı ve stenozu.

Bununla birlikte, bazı durumlarda, bir ultrason (ultrason) bile vücuttaki pyeloectasia varlığını tespit etmeye yardımcı olmaz.

Dış etkenler de bebekte hastalığa neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

  • kalıtım - bir veya daha fazla ebeveynin, piyeloektazi de dahil olmak üzere böbrek hastalıkları teşhisi konması halinde, bir çocukta da ortaya çıkabilir;
  • annenin viral enfeksiyonları ve iltihapları;
  • Özellikle erken dönemlerde böbreklerde önemli bir etkiye neden olan zehirli maddelerle hamile bir kadının yutulması;
  • maruziyet;
  • bir doktor tavsiyesi olmadan anne tarafından ilaç kullanımı;
  • hamilelik sırasında toksikoz;
  • stresi.

Her iki böbreğin pyeloektazisi, genellikle fizyolojik bir doğa (örneğin, spazmlar) bozukluklarından kaynaklanır.

semptomlar

Çoğu durumda, gebe bir kadın fetusunda gelişen herhangi bir pyeloectasia belirtisi göstermez. Her iki taraftan da bebeğin renal pelvisinde bir artış sadece gerekirse ultrason ve ek testler yapılırken tespit edilir.

Buna rağmen, refahtaki herhangi bir değişiklik bir doktora danışmak için iyi bir sebeptir. Bu olumsuz değişiklikler arasında bulunur:

  • artan vücut ısısı;
  • karın, yanı sıra alt sırtta rahatsızlık;
  • idrar yaparken ağrı;
  • yüksek tansiyon;
  • baş dönmesi ve halsizlik.

tanılama

Fetüste renal pelviste bir artış, 17-22. Gebelik haftalarında ultrasonla (US) tespit edilebilir.

Bebeğin mevcut durumuna bağlı olarak, renal pelvisin boyutu patolojik süreçlerin varlığı olmadan değişebilir. Bu, rahimdeki bir çocuğun gelişiminin tüm organlarında bir artışla ortaya çıkması ve yanlış bir şekilde daha erken teşhis edilmesinin yanlış olduğu gerçeğinden kaynaklanmaktadır.
4-6 aylık (II. Trimester) bir böbrek pelvisinde optimal oran 4-5 mm, 7-8 ay (III trimester) - 7 mm'dir. 1-2 mm'lik normdan sapma bir patoloji olarak kabul edilmez ve hamilelik süresince kendi başına geçer. Bununla birlikte, pelvisin büyüklüğü 10 mm'yi geçerse, mümkün olan en kısa zamanda tıbbi önlemlere devam etmek gerekir.

Bir ultrason yeterli değildir - tanıyı doğrulamak için, bir dizi idrar ve kan muayenesi yapılması tavsiye edilir.

Sınıflandırma ve tedavi

Hastalığın şiddeti vardır. Aşağıdaki çeşitleri ayırt etmek gelenekseldir:

  • kolay - fetüsün sağ veya sol böbreği etkilenir; özel tedavi gerekli değildir; Doğumdan sonra, çocuk bir nefrolog ile kayıtlıdır.
  • organlardan birinde orta - renal pelvis dilate; ultrason (ABD) yoluyla sürekli tıbbi gözetim gerektirir; ilaç tedavisi, hastalığa neden olan şeye bağlı olarak reçete edilir.
  • şiddetli - bilateral pyeloectasia. Her iki organın işleyişindeki rahatsızlıklar gözlenir; Hastalığın ilerlemesini önlemek için acil cerrahi gereklidir.

Hamilelik sırasında patolojinin kendisi teşhis edilmesine rağmen, ayrıntıların belirlenmesi ve fetüste hastalığın ciddiyetinin belirlenmesi mümkün değildir - bu, bebeğin doğumundan hemen sonra gerçekleşir.

Teşhisi doğruladıktan sonra, komplikasyonların ortaya çıkmasını önlemek için anne ve bebeğin bir doktor tarafından gözlenmesi gerekir. Hafif ve orta formdaki böbreklerin piyeloektazisinin tedavisi, tıbbi gözlem ve tıbbi ilaçların reçetesiyle gerçekleştirilir. Terapötik prosedürler programı, patolojinin nedeninin tam olarak ne olduğu dikkate alınarak hazırlanmıştır. Öncelikle kaynağı ortadan kaldırmak gerekir. Ortadan kaldırılması daha ileri tedaviyi daha etkili hale getirir.
Çoğu durumda, fetal piyeloectasia tehlikeli bir hastalık olarak kabul edilmez - hastalık hafiftir ve doğumdan önce veya kısa bir süre sonra kendi başına geçme olasılığı çok yüksektir. Böbreklerin çalışmasını normalleştirmek için, üretra tamamen oluşmalı ve olgunlaşmalıdır.

Hastalığın şiddetli formundaki hızlı önlemler sadece doğumdan sonra gerçekleştirilir. Birkaç sebep olabilir:

  • hastalık ilerlemeye devam eder;
  • idrar sisteminin performansı ve özellikle böbrekler azalır;
  • Böbrek pelvisinin büyüklüğü çocuğun yaşına uymuyor.

Operasyondan hemen önce çocuk, enfeksiyöz ve enflamatuar süreçlerin riskini önlemek için doğal bileşenlere dayalı bir antibiyotik ve güvenli preparasyonlar reçete eder. Cerrahi müdahale, aşağıdaki görevlerin uygulanmasını amaçlamaktadır:

  • sapmaların varlığını veya yokluğunu tespit eder;
  • idrar sisteminin çalışmasını değerlendirir;
  • kusurlu alanları düzeltin;
  • vezikoüreteral reflü ortadan kaldırmak ve fizyolojik sıvı normal çıkışını geri yüklemek.

Şiddetli pyeloektazi durumunda hızlı önlemler mümkün olan en kısa sürede uygulanmalıdır - aksi takdirde organ atrofisi riski vardır.

Operasyondan sonra, bebek bir çocuk doktoru, ürolog ve neonatolog tarafından zorunlu izleme gerektirir. Üç aylık bir üroseptik seyrini içmek tavsiye edilir - tarif edilen patolojik sürecin nedensel ajanlarını ortadan kaldırırlar.
Hastalığın nüksetmesini önlemek için, çocuğun idrarını altı hafta boyunca her iki haftada bir test yaptırmanız önerilir. Cerrahiden birkaç ay sonra, bir bebeğin idrarının incelenmesinde bazı olumsuz değişiklikler gözlemlenebilir: proteinüri (idrarda protein varlığı), mikrohematüri (idrarda lökositlerin varlığı; sadece mikroskobik inceleme ile tespit), lökosit (idrar yolundaki patojenik bakteriler); idrar yaparken irin atılımı).

Hastalığın olası nüksetmesini dışlamak için, bir doktorun randevusu ve reçete edilen rejime sıkı bir şekilde uyulması tavsiye edilir.

Evde pyeloectasia tedavisi önerilmemektedir - bir çocuğun doğumundan sonraki bir yıl içinde sürekli olarak bir neonatoloğa başvurulması gerekmektedir.

komplikasyonlar

Çoğu durumda, tek taraflı piyeloectasia ile prognozlar uygundur. Bununla birlikte, hastalık gelişmeye devam ederse ve tıbbi önlemler mevcut değilse, bazı komplikasyonlar gelişebilir:

  • hidronefroz - bardak ve renal pelvis uzantısı;
  • kalyokseleloelektazi - peo-pelvik sistemin büyüklüğündeki bir artış, böbrek dokularının sıkışmasını ve bunların atrofisine ve idrar tüplerinin tıkanmasına yol açar;
  • vezikoüreteral sendrom - idrarı mesaneden üretere, ters yönde almak;
  • üretra posterior duvarının valfine hasar;
  • böbrek iltihabı - piyelonefrit;
  • megaureter - sık kramp nedeniyle üreterlerde bir artış;
  • sistit;
  • idrar yaparken ağrı;
  • iltihap;
  • organın tam atrofisi.

Zamanında bir operasyonun bile hastalığın komplikasyonlarına veya nüksüne karşı koruma sağlamadığı durumlar vardır.

önleme

Üriner sistemin organlarındaki bozukluklar, feci ve geri dönüşümsüz sonuçlara yol açabilir, bu nedenle hastalık riski en aza indirilmelidir. Hamileliği planlarken, anne ve babanın, patolojik süreçlerin gelişim olasılığını dışlamak için tüm muayenelerden geçmesi önerilir. Gerekirse uzman ilaç verebilir.

Bir kez pyeloektazi uygulanan çocuklar hastalık nüksü için risk altındadır. Hastalığın belirtileri tedavi bitiminden sonra üç yıl boyunca tamamen bulunana kadar doktoru düzenli olarak izlemek ve çeşitli testler yapmak gereklidir. Ancak bu durumda bile, sınavların durdurulması gerekli değildir - üriner sistemin işi yaşam boyu kontrol altında tutulmalıdır. Pyeloectasia durumunda, fetusun koruyucu önlemleri yoktur ve hastalığın gelişmesini önlemek mümkün değildir. Her gelecekteki annenin kendi sağlıklarını dikkatle takip etmesi gerekir:

  • supercool yapmayın;
  • bulaşıcı ve enflamatuar hastalıkların tedavi zamanı;
  • düzenli olarak tıbbi muayenelere ve doğum öncesi kliniklere katılır;
  • bağırsakları ve mesaneyi zamanında boşaltır;
  • zararlı maddeler kullanmamak;
  • Bir doktor tarafından reçete edilen testler ve muayenelere, özellikle de bir ultrason taramasına girmek - hastalığın ilerlemesi sırasında hastalığı kontrol edebilmeniz ve değişikliklere bağlı olarak tedavinin seyrini ayarlayabilmeniz;
  • doktor tavsiyelerini takip edin;
  • böbrekler üzerindeki yükü azaltmak için sıvı alımını sınırlandırın;
  • Solunum ve böbrek hastalıklarının oluşmasını önler.

Bu tür tedbirler doğası gereği danışma amaçlıdır ve çocuğun böbreklerle hoş olmayan sonuçları olmayacağını tam olarak garanti etmez.

Piyeloectasia korkunç ve tedavi edilemez bir hastalık değildir. Kendi vücudunun düzgün gözetimi ve bakımı ile bu hastalık tedaviye uygundur.

Şiddetli böbrek hastalığı yenmek mümkün!

Aşağıdaki belirtiler ilk elden size aşinaysa:

  • kalıcı sırt ağrısı;
  • idrar zorluğu;
  • kan basıncının ihlali.

Tek yol ameliyat mı? Bekle ve radikal yöntemlerle hareket etme. Hastalığın tedavisi mümkündür! Bağlantıyı takip edin ve Uzmanın tedaviyi nasıl önerdiğini öğrenin.

Böbreğin Hakkında Diğer Makaleler