Ana Tümör

Çocuk sistiti: nedenleri, belirtileri, tedavisi

Üriner sistem hastalıkları her yaşta görülebilir. Çocuk sistitleri çok yaygın bir fenomendir, çünkü tüm ebeveynler hastalığın neden geliştiğini, nasıl fark edileceğini ve nasıl tedavi edeceğini bilmelidir.

Çocuklar için sistit: nedenler

Sistit - mesanenin duvarlarının iltihaplanması. Hastalık doğada bulaşıcıdır ve Escherichia coli, Streptococcus, Staphylococcus ve diğer patojenik mikroorganizmaların aktivitesine bağlı olarak gelişir. Bu "misafirlerin" mesaneye girmesi hastalığın ana nedenidir. Doğru, böyle bir “istila” sistiti başladıktan sonra zorunlu olarak değil: bir çocukta belirtiler genellikle bazı olumsuz faktörlerin etkisi altında görünür. Her şeyden önce, aşağıdaki noktalarla ilgili:

  1. Zayıf bağışıklık. Birçok çocuk zayıf savunmadan muzdariptir. Bunun nedenleri büyük bir miktar: yetersiz beslenme ve yetersiz vitamin alımı; düşük fiziksel aktivite; Çocuk yaz aylarında bile sarılı kaldığında aşırı rahatlık ve rahat bir sıcaklık seçmesine izin vermez. Sonuç olarak, vücut olumsuz çevresel faktörlere dayanma yeteneğini kaybeder ve mikroplar için kolay bir av haline gelir.
  2. Hipotermi. En uygun termal rejimin ihlali, iç organların yerel bağışıklığını olumsuz yönde etkiler. Mesane içinde patojenik bakteriler veya virüsler varsa, onlar için aktif üreme için iyi bir şans olacaktır.
  3. Aşırı ısınma. Fazla ısı da vücudun durumunu etkilemenin en iyi yolu değildir. Çoğunlukla, küçük çocuklarda bile bazı gizli iltihaplanma süreci vardır. Isıtıldığında, enfeksiyon normalden çok daha hızlı yayılır, bu da bir sistit saldırısına neden olabilir. Örneğin, bir bebek sıcak banyo yaptıktan sonra sağlığın bozulmasından şikayet edebilir.
  4. Yetersiz hijyen. Çoğu zaman, sistit, anüsten idrarın içine düştüğü Escherichia coli ve daha sonra mesaneye neden olur. Bu durum özellikle idrar yolunun geniş ve kısa olduğu kızlarda görülür. Yanlış ya da yetersiz yıkama, nadiren iç çamaşır ya da bebek bezi değişimi, kumsalda kumla oynamak enflamasyona neden olmak için yeterlidir.
  5. Kronik inflamatuar hastalıklar. Enfeksiyon vücudun etrafında hareket etmek oldukça kolaydır. Bu nedenle, eğer bir çocuk hasta ise, örneğin, piyelonefrit, o zaman, zamanla enflamatuar sürecin mesaneye inmesi şaşırtıcı değildir. Sadece zamanında, yüksek kaliteli tedavi buna direnebilir.

Yetişkinler arasında, sistit atak sıklığı kadınlarda baskındır, ancak çocuklarda biraz farklıdır. Bebeklik döneminde, erkekler çoğunlukla hastalanırlar ve sadece okul çağında kızlar “avuç” alırlar.

Çocuklarda akut sistit: belirtiler

Hemen hemen tüm sistit nöbetleri ilk kez ortaya çıkan akut inflamasyon ile ilişkilidir. Hastalığın semptomları, çocuğun yaşına ve onun refahını objektif olarak değerlendirme yeteneğine bağlı olarak farklı şekillerde kendini gösterir. Çok küçük çocuklar davranışlar yoluyla bir problemin varlığını gösterirler, bunlar:

  • yemeyi reddetmek;
  • özellikle idrar yaparken, sürekli ağlayın;
  • gergin, histerik davranmak;
  • biraz uyu.

Ayrıca, ebeveynler sıcaklıkta hafif bir artış, bezin üzerinde idrar kokusunun bozulması, içindeki kirliliklerin varlığından haberdardır. Bebeklikte benzer belirtiler diğer patolojiler hakkında konuşabilir, bu nedenle bir çocuk doktoru ile iletişime geçmek ve testler geçmek önemlidir. Bazen sistit ile birlikte, bebekler genellikle yanlışlıkla yanlış böbrek yetmezliğine atfedilen pelvik taban kaslarındaki spazm nedeniyle idrara çıkmayı geciktirir.

Bir çocuk büyüdüğünde, mesane iltihabını tanımak daha kolay olur. Daha büyük çocuklar aşağıdaki semptomlardan şikayet eder:

  1. Aşırı idrara çıkma ve mesaneyi boşaltmanın zorluğu tolere etmek çok zordur.
  2. Alt karında sabit ağırlık hissi.
  3. İdrar yaparken, bazen rektal bölgeye uzanan kesim ve yanma.
  4. Mukus, kan, irin idrar izlerinin görünümü.
  5. Kasıkta ağrı.
  6. İdrarın değişen özellikleri (hoş olmayan koku, bulanıklık).

Bir çocuk utangaçsa ve “tuvalet” yaşamının ayrıntılarını paylaşmaya yatkın değilse, ebeveynler yalnızca çok sık tuvalete gittikleri için sistitden şüphelenebilirler. İltihap belirtilerini görmezden gelmek buna değmez, çünkü karmaşık bir forma dönüşebilir.

Kronik sistit: çocuklarda belirtiler

Sadece çocukların% 10-15'inde, mesanenin akut enflamasyonu kronikleşir. Kural olarak, bu ya tedavinin yetersizliğinden ya da kalitesinden dolayı (örneğin, anne doktora gitmemeye karar verdiyse, fakat halk ilaçlarıyla bağımsız olarak terapi yapmaya karar verdiyse) olur.

Çocuklarda kronik sistit belirtileri akut formunkilere benzer:

  1. Artmış idrar dürtüsü.
  2. İdrar yaparken yanma ve kramp.
  3. Alt karın ve kasıkta rahatsızlık ve ağrı.
  4. İdrarda safsızlıkların varlığı, kokusunun bozulması, bulanıklığı.

Tek fark, çok daha az şiddetli belirtilerdir. Oldukça nadir görülürler (yılda yaklaşık 1-2 kez) ve zamanın geri kalanında kendilerini hissettirmezler. Çocuğun durumu, bir kural olarak, bir kış yürüyüşünden sonra, bir tepeden kayma, denizde yüzme, yani vücudun aşırı soğutulduğu durumlarda kötüleşir.

Bir çocukta komplike sistit: semptomlar

Bazı vakalarda mesane iltihabı komplikasyonları kışkırtır. Kural olarak, aşağıdaki belirtilerden görünürler:

  1. 38 dereceden fazla yüksek sıcaklık.
  2. Alt sırtta şiddetli ağrı.
  3. Mide bulantısı, kusma.
  4. Genel kötü sağlık.
  5. Kalıcı inkontinans.
  6. Pelvik bölgede patlama hissi, sakrumda rahatsızlık.
  7. Susuzluk.

Benzer belirtiler genellikle tedavi olmadığında ortaya çıkar. Çoğu zaman, çocuklar, özellikle kızlar, piyelonefrit gelişir. Böbrek ve sistitin iltihaplanması genellikle "yan yana" dır. Bazen mesanenin patolojisi reflü, yani idrarın geri dönüşü (mesaneden böbreklere, idrar yolundan mesaneye) ile komplike hale gelir.

Bir çocukta sistit: tedavi

Çocuk sistitinin tedavisi sadece bir doktorun gözetiminde gerçekleştirilebilir. Bu anı kaçırmamanız önemlidir: eğer problemi ortadan kaldırmazsanız, çocuk hala küçükken, gelecekte ona çok fazla sorun verebilir. “Büyümek” ve “kendi başına geçmeyi” ummamalısınız: Bu, sistit ile gerçekleşmez.

Mesane tedavisi şunları içerir:

  1. Ana semptomlar azalana kadar en az 2-4 gün yatak istirahati.
  2. Vücudu sıcak tutmak (yün çorap, battaniye, taslak yok).
  3. Çok miktarda sıvı (sade ılık su, huş ağacı veya kızılcık suyu, kırmızı yaban mersini veya komposto, ballı veya sütlü bitkisel çaylar).
  4. Baharatlı, kızartılmış, baharatlı, konserve, turşusu hariç tutulması gereken diyetin kısıtlanması. Taze meyve ve sebzeler, tahıllar, çorbalar üzerine vurgu yapılmalıdır.
  5. Bir doktor tarafından reçete edilen ilaçların alınması.

Bazı anneler çocuklara antibiyotik vermekten korkarlar, ancak bu ilaçlar genellikle sistitten kurtulmak için gereklidir. Doğal olarak, doktor çocuklukta güvenli olan ilaçları seçer. Bunlar arasında - Amoksiclav, Augmentin, Sumamed, Azithromycin, Supraks Solyutab. Kurs doktor tarafından belirlenir ve ihlal edilmemelidir. Ek olarak multivitaminler (Undevit) ve bitkisel ilaçlar (Canephron, Cyston, Fitolysin) önerilebilir.

Bazı durumlarda, sistit bir virüs veya bir mantar tarafından kışkırtır, daha sonra antibiyotikler alınmaz. Bunun yerine, uygun antiviral ve antifungal ilaçlar reçete ederler. Terapi, vaka karmaşıklığına bağlı olarak 3-10 gün sürer. Genellikle evde yapılır, ancak hastalık ihmal edilir ve zor ise hastanede kalmak gerekebilir.

Bir çocukta mesanenin iltihaplanması, gözler üzerinde kapatılamayacak veya kendinizle başa çıkmaya çalışan bir problemdir. Testlerden ve muayenelerden güvenilir verilere dayanması nedeniyle sadece bir doktor çocuklarda sistitin nasıl tedavi edileceğini kesin olarak söyleyebilir. Yeterli tedavi, semptomları ve hastalığın nedenini hızla ortadan kaldıracaktır.

Çocuk sistit

Çocuklarda sistit, mesanenin mukoza zarının iltihaplanması olan ve sıklıkla mesanedeki enfeksiyondan dolayı ve sık idrara çıkma ile ortaya çıkan oldukça ciddi bir hastalıktır. Bu hastalık oldukça yaygındır ve farklı yaşlardaki çocuklarda ortaya çıkabilir. Üstelik, erkeklerde, sistit, anatomi özelliklerine bağlı olarak daha az yaygındır: uzun üretra, mesanede enfeksiyonun önlenmesine neden olur.

Tıp Merkezi "Energo" yetişkinler ve çocuklar için tıbbi hizmetler sunan bir kliniktir. Klinik uzmanları ürolojik olanlar da dahil olmak üzere çeşitli sağlık sorunlarının çözümünde yardımcı olurlar. Tıp merkezindeki çocuklarda sistit tedavisi, uzmanların yakın gözetiminde gerçekleştirilmekte ve hastalığın belirtilerini ve nedenlerini ortadan kaldırmayı amaçlamakta, tedavi rejimi çocuğun vücudunun özelliklerine bağlı olarak ayrı ayrı seçilmektedir.

Çocuklarda sistit: nedenler

Bir çocukta sistit gelişiminin ana nedeni, vücuda farklı yollarla girebilen çeşitli viral (grip), bağırsak enfeksiyonları (E. coli, stafilokok vb.) Ve hatta cinsel yolla bulaşan hastalıklardır (herpes, klamidya - büyük olasılıkla adolesanlar).

  • artan: böbrekler veya bağırsaklardan. Bu durumda, erkeklerde sıklıkla böbrek problemlerinin arka planında sistit gelişir;
  • inen: üretradan. Genellikle cinsel organların yetersiz hijyeni nedeniyle;
  • hematojen veya lenfojen: Kan veya lenf yoluyla, ciddi viral enfeksiyonlarla.

Mesanede enfeksiyonun kendisinin inflamasyon gelişmesi anlamına gelmediği unutulmamalıdır. Genellikle bu herhangi bir dış veya iç faktör tarafından kolaylaştırılır:

  • idrar retansiyonu: mesane mukozasının temizlenmesi idrar akışı ile gerçekleşir, nörojenik mesaneli çocuklarda retansiyonu, fimozis (dar sünnet derisi) erkeklerde iltihabın gelişmesine neden olabilir;
  • mesanede veya sfinkterde morfolojik değişikliklerin varlığı, mukozasının bütünlüğüne ve yabancı cisimlerin (kum, taş vb.) mesanelerindeki varlığına zarar verir;
  • hipotermi: Çocuklarda çocuk aktiviteleri, oyunları ve benzeri nedenlerle sıklıkla görülür;
  • Uzun süreli kateterizasyon veya cerrahi, enfeksiyon ve inflamasyona yol açabilen aktiviteler dahil diğer invaziv.

Ergenlik çağındaki erkeklerde, sistit gelişimi başarısız bir ilk cinsel deneyim ile ilişkili olabilir ve bu da zührevi hastalığa yakalanma ile sonuçlanabilir. Küçük çocukların doğurduğu enfeksiyonlar, küçük çocuklarda da ortaya çıkabilir, eğer uygun bir hijyen yoksa (özellikle de halka açık yerlerde - banyo, yüzme havuzu vb.) Veya ebeveynlerden biri, iletişim-hane rotası yoluyla bulaşabilen bir enfeksiyon taşıyıcısıdır.

Sistit: sonuçları

Şu anda, iki ana sistit tipi - akut ve kronik arasında ayrım yapmak gelenekseldir. Tedavi edilmeyen akut sistit, bir çocukta sıklıkla kronik, sık görülen sistitin nedenidir. Kronik sistit, alevlenme dönemleri ve değişen sürenin remisyonu ile zayıf semptomlarla karakterizedir. Bir çocukta sık sistit en sık nekrotik dahil olmak üzere çeşitli türde mesanenin mukoza zarında morfolojik değişikliklere yol açar.

Uygun müdahale olmaksızın zayıflatılmış bağışıklık durumunda, mesanenin iltihabı diğer organlara yayılabilir ve aşağıdaki gelişmelere yol açabilir:

  • piyelonefrit (böbreklerdeki iltihap);
  • üretrit (üretra iltihabı);
  • vesiculitis (erkeklerde testislerin iltihabı).

Ek olarak, özellikle erkeklerde sistitin kendisi, henüz tanımlanmamış sağlık sorunlarına işaret edebilir - mesanede bir değişiklik, nörojenik mesane sendromu, mesanede taş veya kum varlığı, böbreklerin iltihabı. Ergenlik çağındaki erkeklerde (cinsel aktivite durumunda), sistit de cinsel yolla bulaşan hastalıkların bir işareti olabilir, bunların çoğu ciddi sağlık sonuçlarına yol açabilir.

Bir çocukta sistit: semptomlar

Çocuklarda sistit belirtileri çoğu zaman oldukça açıktır, ancak bu hastalığın semptomları bazen apandisit veya başka hastalıklarla karıştırılabilir. Bununla birlikte, özellikle çok genç hastalardan bahsediyorsak (ve daha büyük çocuklar her zaman ebeveynlerin neyin yanlış olduğunu anlayamadıklarını ve açıklayamadıklarını) zamanla mesaneyle ilgili problemleri çözmek her zaman kolay değildir.

Her durumda, çocuklarda sistitin ana belirtileri şöyle kabul edilir:

  • kasıkta idrar yaparken veya sırtında bel ağrısı ve ağrı;
  • sık idrara çıkma (küçük yaşlarda idrar çıkışı ile farklı yaştaki çocuklarda saatte 2-3 defa);
  • iltihabın sinir uçlarını tahriş etmesi nedeniyle idrara çıkma veya sık sık idrar kaçırma zorunluluğu;
  • idrarın son aşamasında birkaç damla kanın görünümü;
  • İdrar genellikle bulanıktır, çoğu zaman hoş olmayan bir koku ile karanlık, mukus gevreği ile;
  • bazı çocuklar da zehirlenme belirtileri gösterir (37ºº above f temperature temperature temperature temperature temperature f f f f f f f f f f f f f f f f f f;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;
  • mesane iltihabı olan bebekler ağlayabilir, hareket edebilir, yemeyi reddedebilir ve diğer anksiyete belirtilerini gösterebilirler.

Yukarıdaki semptomların hepsi, çocuklarda akut sistiti karakterize eder ve bu durum oldukça hızlı bir şekilde gelişir ve gelişir. Bu durumda, doğru ve zamanında tedavi ile, ana belirtiler 3-5 gün içinde kaybolmaya başlar ve tam bir tedavi genellikle 7-10 gün içinde ortaya çıkar.

Sistit, komplikasyonlara yol açabilen bir hastalıktır; Zamanında müdahale olmaksızın akut sistit de, tedavi edilmesi çok daha zor olan kronik bir aşamaya dönüşme eğilimindedir. Bu nedenle, bir sistitin ilk belirtileri bir çocukta ortaya çıktığında, bir uzmana danışmak gerekir çünkü bu hastalığı, kronik belirtileriyle başa çıkmaktan daha erken bir aşamada tedavi etmek daha kolaydır.

Birincil kabul

Bir doktorla yapılan ilk konsültasyon görüşmelerin (ebeveynler ve en küçük hasta) yanı sıra testlerin ve diğer tanısal ölçümlerin muayenesi ve reçete edilmesini içerir.

Bir çocukta sistit teşhisi oldukça basit bir egzersiz olup, aşağıdakileri içerir:

  • kan ve idrar analizi: lökositlerin seviyesi iltihaplanma aşamasını ve bakteriyel tohumlamayı ayarlamanıza izin verir - buna sebep olan enfeksiyon;
  • Ürogenital sistemin ultrasonu (ultrason muayenesi) - böbrek, mesane, vb: Böbreklerde veya mesanede yabancı nesnelerin yanı sıra morfolojik değişikliklerin (özellikle mukoza zarının kalınlaşması) olup olmadığını belirlemenizi sağlar;
  • sistoskopi: mukoza zarının durumunu oluşturmak için sadece inflamasyonun kaybolması döneminde sadece kronik sistit için atanan, değişimin derecesi;
  • Cerrahın konsültasyonu: bir çocukta (özellikle küçük çocuklarda) sistit belirtileri her zaman bunu hemen ayırt edemez, çünkü pyelonefrit, apandisit ve diğer hastalıklardan ayırt edilebilir, ki burada teşhis için bir değişiklik olduğunda ne yapılacağına karar vermek için cerrahi konsültasyon planlanabilir.

Pediatrik sistitin ileri tedavisi

Testler ve teşhisler bir çocukta kronik veya akut sistit teşhisini doğrularsa, bir uzman tarafından reçete edilen tedavi, hastalığın semptomlarının ve bunun neden olduğu etkenlerin ortadan kaldırılmasını hedefleyecektir. Terapötik tedavi çeşitli yöntemlerin, özellikle çeşitli ilaçların ve fizyoterapinin kullanılmasını içerir:

  • İlaç tedavisi: enfeksiyonu yok etmek için iyi anti-inflamatuar, diüretik ve ağrı kesiciler gibi iyi huylu antibiyotiklerin kullanımını içerir. Şifalı bitkilerin (lingonberry, atkuyruğu, vb.) İnfüzyonları da dahil olmak üzere doğal içeriklere dayalı ilaçlar, çocuklarda sistit üzerindeki etkilerin anti-enflamatuar ve diüretik etki sağlaması için yararlıdır. Aynı zamanda, ilaç tedavisinin etkinliği, hem ilaçların kendileri hem de dozajlarının uygun şekilde seçilmesiyle büyük ölçüde belirlenir, bu nedenle bu tür bir tedavi bir uzman gözetiminde gerçekleştirilmelidir.
  • Fizyoterapi: inflamasyonun azalmasından sonra kullanılır, mesane mukozasının restore edilmesi ve iyileşmenin hızlandırılması amaçlanır.

Bir çocukta sistitin terapötik tedavisi sırasında, özellikle hastalığın akut aşamasında, ilaca ek olarak, ebeveynlere de küçük hastayı sunmaları tavsiye edilir:

  • sınırlı fiziksel aktivite ve aktivite ile yatak istirahati;
  • mesane bölgesine sıcak kompres uygulayarak;
  • idrar miktarını artırır bol su (su, meyve içecekler, kompostolar), içilir. Bu durumda çocuklarda sık idrara çıkma, enfeksiyonun ve mesanenin mukoza zarından inflamasyonun diğer tezahürlerinin artmasına katkıda bulunur;
  • her türlü tahriş edici gıdaları (baharatlı, baharatlı, vb.) içermeyen bir süt-sebze diyeti;
  • kişisel hijyene özel önem - çamaşırları yıkamak ve değiştirmek (eğer küçük bir çocuk hastalanırsa, o zaman tedavi süresince, bebek bezlerini kullanmayı bırakmalısınız).
Çoğu zaman, zamanında müdahale eden akut sistit hızla (7–10 gün içinde) ve herhangi bir özel sonuç olmaksızın gerçekleşir. Çoğu durumda kronik sistit, ürogenital sistemdeki anatomik değişiklikler ile ilişkilidir. Çocuklarda kronik, sık görülen sistitin alevlenme döneminde tedavi, hastalığın dışavurumlarının giderilmesi ve akut sistitin tedavisinden çok farklı değildir. Hastalığın kronik formu, sırayla, morfolojik değişikliklerin özelliklerine bağlıdır, bu nedenle, çocuklarda sistitin nasıl tedavi edileceği, bu durumda doktor, onunla birlikte danışan ebeveynler ile birlikte karar verir.
Önleyici tedbirler sadece hastalığın kendisini değil aynı zamanda olası komplikasyonlarını da önleyebilir.

Sistitin önlenmesi için önlemler şunları içerir:

  • çocuğun hem ebeveynlerinden hem de çocuğun kendisinin kişisel hijyene özel dikkat göstermesi (erkeklerin, erkek anatomisinin özelliklerini dikkate alarak, hijyen önlemlerinin özellikleri konusunda eğitilmeleri gerekir);
  • hipotermiden korunma ihtiyacı (yetişkinlerin öncelikli olarak izlemeleri gereken);
  • Normal su dengesini koruyun (yeterli sıvı tüketin) ve idrara çıkma: çocuğa, mesanenin mukoza zarının doğal temizliğini elde etmek için olabildiğince bilinçli olarak idrar yapmaya çalışmaması öğretilmelidir;
  • enfeksiyonun diğer organlara yayılmasını önlemek ve komplikasyonların oluşmasını önlemek için bulaşıcı, viral hastalıkları zamanında ve tam olarak tedavi etmek;
  • Mesane iltihabından şüpheleniyorsanız, mümkün olan en kısa zamanda doktora başvurmak ve tedaviyi geciktirmemek gerekir. Ürogenital sistemin anatomik özelliklerini ve kronik sistitin provoke ettiği kronik böbrek hastalığı olan çocuklar, çocuk doktoru veya çocuk üroloğundaki önleyici muayenelerden geçmeli ve durumu izlemek için periyodik olarak testlere tabi tutulmalıdır.

Energo Medical Center'da bir uzmanla randevu alabilir veya klinikte özel bir form kullanabilirsiniz. Çocuğunuzun sağlığına dikkat edin şimdi!

Çocuklarda sistit: belirtiler, tedavi ve önleme

Sistit, mukoza zarında ve mesanenin submukozal tabakasında lokalize olan inflamatuar bir süreçtir. Çocukluk çağında idrar yolu enfeksiyonu en sık görülen sistittir. Bu arada, ülkemizde sistit teşhisi hala yeterince doğru değildir: ya hastalık fark edilmez (semptomlar akut solunum yolu viral enfeksiyonlarına bağlanır) veya fazla tanı vardır (sistit doktor tarafından piyelonefrit olarak yorumlanır). Her ikisi de kötüdür: tanınmayan sistit tedavi edilmez ve komplikasyonlara veya kronikleşmeye neden olabilir; ve piyelonefrit tedavisi sistitli bir çocuk için gerekli olandan daha uzun ve daha ciddidir.

Çocuklarda sistit prevalansı

Rusya'daki çocuklarda sistit hakkında kesin istatistikler tanıdaki sorunlara bağlı değildir. Sistit, her yaştaki çocuklarda görülür, ancak bebekler arasında, sistit prevalansı, hem erkeklerde hem de kızlarda aynıdır, daha sonra okul öncesi ve okul çağındaki kızlar, erkeklerden daha sık (3-5 kat) hastalanırlar. Kızların sistite daha yüksek duyarlılığı, aşağıdaki faktörlerden kaynaklanmaktadır:

  • anatomik yapının özellikleri: kızlarda, üretra daha kısa ve daha geniş, enfeksiyonun doğal rezervuarları (anüs, vajina) yakın bir şekilde bulunur;
  • Adolesan kızların vücudundaki fizyolojik hormonal ve immünolojik değişiklikler, her ikisi de genital sistemdeki enfeksiyonlara (colpitis, vulvovajinit) yatkınlık gösterir ve mesanenin mukoza zarının koruyucu özelliklerini azaltır.

Sistit çeşitleri

Sistit çeşitli kriterlere göre sınıflandırılabilir:

  1. Köken olarak: bulaşıcı (çocuklarda en yaygın biçim) ve bulaşıcı olmayan (kimyasal, toksik, ilaç vb.).
  2. Adrift: akut ve kronik (sırayla, gizli ve tekrarlayanlara bölünmüştür).
  3. Mesanedeki değişikliklerin doğası gereği: kataral, hemorajik, ülseratif, polip, kistik, vb.

Çocuklarda Sistit Nedenleri

Daha önce de belirtildiği gibi, enfeksiyöz sistit en sık olarak çocuklarda (ve yetişkinlerde) bulunur.

Enfeksiyöz sistitin nedeninin enfeksiyon olduğu açıktır. Bunlar şunlar olabilir:

  • bakteriler (E. coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, Streptococcus ve Staphylococcus, Ureaplasma, Chlamydia, Mycoplasma, vb.);
  • virüsler (adenovirüs, parainfluenza virüsü, herpes virüsleri);
  • Mantarlar (genellikle Candida cinsi).

Patojenin penetrasyonu çeşitli şekillerde mümkündür:

  • artan (colpitis varlığında genital sistemden, kızlarda vulvovajinit veya erkeklerde balanopostitden, enfeksiyon idrar yolunu arttırır);
  • azalan (önceden enfekte olmuş böbreklerden azalan);
  • lenfojen ve hematogenöz (mikroorganizmalar, mesaneye, uzaktaki enfeksiyon odaklarından - bademcikler, akciğerler, vb.) kan veya lenf akışıyla girer;
  • temas (mikroorganizmalar, mesanenin duvarından bitişik organlardan içeri girer - bağırsakta, uterusta ve eklerde iltihaplanma süreçleri).

Normal olarak, mesanenin mukoza zarı yeterince yüksek koruyucu özelliklere sahiptir ve mikroorganizmalar mesaneye taşınırken, sistit her zaman gelişmez. Ek “predispozan koşullar”, mukoza zarındaki mikroorganizmaların “sabitlenmesine” ve hastalığın ortaya çıkmasına katkıda bulunur:

  1. İdrarın normal ve sabit akımının ihlali (mesanenin düzensiz boşaltılması ile idrar durgunluğu; idrarı mesaneden dışlayan çeşitli konjenital anomaliler; fonksiyonel bozukluklar - nörojenik mesane).
  2. Mesanenin mukoza zarının koruyucu özelliklerinin ihlali, idrarda (oksalatlar, üratlar, fosfatlar, vb.) Sürekli tuzlar olduğunda ve aynı zamanda uzun süreli ilaç tedavileri olduğunda, dismetabolik bozukluklarla işaretlenir.
  3. Bir organizmanın genel koruyucu güçlerinde azalma (aşırı soğuma, aşırı aşırı şişkinlik ve stres, ağır enfeksiyonlar, sık soğuk algınlığı).
  4. Pelvik organlarda dolaşım bozuklukları durumunda mesanenin mukoza zarına yetersiz oksijen ve besin maddesi temin edilmesi (tümörler, kronik kabızlık, uzun süreli hareketsizleştirme veya hareketsizlik, örneğin yaralanma veya ameliyattan sonra yatak istirahati sırasında).

Kronik Sistit Nedenleri

Kronik formda akut sistit geçişi tarafından teşvik edilir:

  • akut sistitin gecikmiş ve yetersiz tedavisi;
  • genitoüriner sistemin konjenital ve kazanılmış hastalıkları (nörojenik mesane disfonksiyonu; idrarın biriktiği ve durduğu mesane duvarının divertikülü - çıkıntıları; dismetabolik bozukluklar; vulvovajinit).

Çocuklarda sistit belirtileri

Akut sistit

İdrar Bozuklukları

Akut sistitin önde gelen belirtisi üriner bozukluklardır (dizüri). Çoğu durumda, ağrı ile birlikte sık idrara çıkma vardır. Çocuklar, alt karın bölgesinde ağrı, kramp ve yanıktan, idrara çıkmadan hemen önce ve sonra pubisin üzerinde şikayet ederler. Bazı durumlarda, karın ağrısı, idrara çıkma sırasında ve sonrasında şiddetli olabilir. Bazen idrara çıkma aşamasında zorluklar yaşanır (çocuk ağrından dolayı işememekte ya da mesaneyi tamamen boşaltmak için zorlanmalıdır). Erkeklerde idrarın sonunda (hematüri) yeni kan damlacıkları görülebilir.

İşeme sıklığı doğrudan sistitin şiddeti ile ilişkilidir - hafif şekillerde idrara çıkma hafifçe (3-5 yaş ve bireysel normlara göre), ciddi idrara çıkma ile, çocuk her 10-15 dakikada bir (çocuk sürekli olarak tuvalete koşar, küçük porsiyonlarda öfkelenerek). Bu durumda, dürtü her zaman idrara çıkmaz (yanlış dürtüler). Çocuk idrara çıkma başlangıcını geciktiremediğinde, karakteristik zorunlu (zorunlu) idrara çıkma dürtüsü. Bu arka plana karşı, daha büyük çocuklarda bile idrar kaçırma, enürezis vakaları mümkündür.

Bazı hastalıklı çocuklarda, idrarda artış yerine, bunun tersi görülür - sfinkter ve pelvik taban kaslarının spazmının neden olduğu nadir idrara çıkma veya idrar retansiyonu veya çocuğun acı çekmesi nedeniyle çocuğun dürtüsünün istemli şekilde kısıtlanması.

İdrar renk değişiklikleri

Toplanan idrarı şeffaf bir kapta veya hatta sadece tencerede görsel olarak değerlendirirseniz, renginde ve saydamlığında değişiklikler fark edilir hale gelir. İdrarda lökosit ve bakteri varlığından dolayı, bulanıklaşır, hemorajik sistitle birlikte idrar kahverengimsi-kırmızı renk alır (“et slop”). Buna ek olarak, idrarda, genellikle, destrüktif epitelyal hücreler ve tuzların mukus ve çamurlu süspansiyonları bulunur.

Diğer belirtiler

Akut sistit için, hatta şiddetli, ateş ve zehirlenme belirtileri (uyuşukluk, iştah kaybı, vb) ile karakterize değildir. Çocukların durumu genellikle tatmin edicidir, sağlık durumu sadece sık sık idrara çıkma ve acı verme isteğiyle bozulur.

Bebeklerde ve bebeklerde (2-3 yıla kadar) akut sistitin özellikleri

Küçük çocuklar duygularını açıklayamaz ve açık şikayette bulunabilirler. Bebeklerde sistitin idrara çıkma, anksiyete ve işeme sırasında ağlama nedeniyle şüphe edilebilir.

Erken yaşta çocuğun vücudunun inflamatuar süreci yaygınlaştırmak (yaymak) eğilimine bağlı olarak, sistit (ateş, yemek yemeyi reddetme, uyuşukluk, uyuşukluk, soluk cilt, kusma ve regürjitasyon) ile ortak enfeksiyon belirtileri görülebilir. Bununla birlikte, bu semptomlar her zaman piyelonefrit veya diğer enfeksiyonlardan şüphelenir ve çocuğun daha kapsamlı bir incelemesini gerektirir.

Kronik sistit

Kronik sistit iki biçimde ortaya çıkabilir - gizli ve tekrarlayan.

Tekrarlayan formda, kronik sürecin akut sistit semptomları ile periyodik alevlenmeleri (sık ağrılı idrara çıkma) dikkati çekmektedir.

Latent formu neredeyse asemptomatiktir, çocukların periyodik zorunlu dürtüleri, üriner inkontinansı, enürezisi vardır, ebeveynler (ve bazen doktorlar) yaşla ilgili özellikler veya nörolojik bozukluklarla ilişkilendirerek yeterince dikkat etmemektedir.

Sistit teşhisi

Doktor, karakteristik şikayetler ortaya çıktığında (zehirlenme ve sıcaklığın olmaması nedeniyle ağrılı idrara çıkma) çocukta muayene ve ebeveynlerle görüşme aşamasındayken, sistitden şüphelenebilir. Akut sistit tanısını açıklığa kavuşturmak için:

  1. Genel idrar analizi (tüm görüş alanını tamamen kaplayan 10-12 kadar bir miktarda lökositler içerir; normal sistitte izole kırmızı kan hücreleri ve hemorajik birçok kırmızı kan hücresi; protein izleri, çok sayıda geçiş epitel; bakteri; mukus ve sıklıkla tuz). Sabahtan genel bir analiz için idrar toplanması önerilir, dış genital organların dikkatli bir şekilde yıkanmasından sonra, orta kısımdan (çocuk potta önce idrar, sonra bir kavanozda, sonra tekrar tencerede).
  2. Tam kan sayımı (komplike olmayan sistit değişiklikleri ile olmamalıdır).
  3. İki damarlı idrar örneği: idrarın ilk kısmı yaklaşık 5 ml'lik bir miktarda bir kapta toplanır, ikinci kısım daha büyüktür (yaklaşık 30 ml) - ikinci konteynırda, fakat tamamen tüm idrarda değil - çocuk bir tencereye idrara çıkmalıdır. Bu test dış genital organlarda ve idrar yollarındaki iltihabı ayırt etmeyi mümkün kılar: genital bölgelerdeki inflamatuar değişiklikler ile, en belirgin inflamatuar değişiklikler ilk bölümde sistit ile belirtilir, değişiklikler her iki örnekte de aynıdır.
  4. Sterilite ve antibiyotik duyarlılık için Sow idrar: alımı idrar orta bir kısmından steril bir tüp içinde gerçekleştirilir (bir hastanede, idrar bir kateter tarafından toplanır). Daha sonra kültür, kültür ortamı üzerinde gerçekleştirilir; Mikroorganizma kolonilerinin büyümesinden sonra, antibiyotiklere olan duyarlılıklarını belirler. Yöntem daha çok kronik sistit tanısı için kullanılır ve optimal tedaviyi (antibiyotik ve / veya uroseptik) seçmenize izin verir.
  5. Mesane öncesi ve sonrası mesane ultrasonu (idrar) - akut sistit ve kronik alevlenmelerde, mukoza zarında kalınlaşma ve mesanenin boşluğunda süspansiyon bulunur.
  6. Kronik sistit tanısını aydınlatmak için endoskopik inceleme (sistoskopi) kullanılır. Üretra yoluyla bir ampul ve bir projeksiyon kamerası ile donatılmış ince bir endoskop yerleştirilir ve doktora mukozayı görsel olarak inceleme fırsatı verilir. Küçük çocuklarda sistoskopi (10 yıla kadar) anestezi altında gerçekleştirilir. Hastalığın alevlenme döneminde böyle bir muayene yapılmaz.
  7. Ek olarak, akut sistitin azaldığı veya kronik alevlenmenin giderilmesinin ardından, başka yöntemler de kullanılır: vajinal sistografi (mesaneyi bir kontrast madde ile doldurun ve idrar sırasında bir dizi resim çekin); İdrar ritmi çalışması (idrar yapma süresi ve idrar hacminin en az bir günü için kaydı); Üroflowmetri (idrar akışının hızı ve süreksizliğinin belirlenmesi - çocuk, özel bir cihazla donatılmış tuvalete idrar yapar).

Akut solunum yolu viral enfeksiyonlar ve soğuk algınlığı arka planında sistit ve sık idrara çıkma nasıl ayırt edilir

Çocuklarda soğuk algınlığı ile birlikte, mesanede refleks etkileri ile ilişkili idrarın artması ve ayrıca gelişmiş bir içme rejimi vardır.

Ancak, sistitin aksine, idrara çıkma ılımlı olarak daha sık görülür (yaş normuna göre 5-8 kat daha fazla), idrara çıkma sırasında veya sonrasında hiçbir ağrı ve kramp olmadığında, zorunlu dürtüler ve diğer bozukluklar (enürezis, idrar kaçırma) yoktur.

Piyelonefrit gelen sistit nasıl ayırt edilir

Piyelonefrit için, genel zehirlenme belirtileri (yüksek sıcaklık, kusma, deride solukluk, uyuşukluk, iştahsızlık) önde gelenler olup, idrar bozuklukları arka plana dönüşür. Piyelonefrit zemininde karın ağrıları genellikle sabittir, aynı zamanda genellikle bel bölgesinde ağrı görülür. Sistitte, ana semptom idrara çıkma ile ilişkili dizüri ve karın ağrısıdır, zehirlenme yoktur veya hafiftir.

Ayrıca, piyelonefrit, genel kan testinde spesifik değişikliklere sahiptir (artmış akyuvar sayısı, artmış ESR, anemi belirtileri ile artmış beyaz kan hücresi sayısı).

tedavi

Akut sistit

Akut sistitin tedavisi genellikle evde yapılır (bir nefrolog veya çocuk doktorunun gözetimi altında). Sadece komplike sistit durumunda (piyelonefrit veya şüphe gelişmesiyle birlikte), ayrıca bebeklerde sistit olması durumunda hastaneye yatış gereklidir.

Akut sistitin tedavisi, gelişmiş bir içme rejimi, diyet ve ilaç tedavisidir.

Gelişmiş içme modu

İdrarın sürekli akışını ve mikroorganizmaların mesane boşluğundan sızmasını sağlamak için, çocuğun bol miktarda sıvı içmesi gerekir (bir yıl içinde en az 0,5 l, yıldan sonra 1 litreden fazla, okul çağında günde 2 litre). Özellikle anti-enflamatuar ve uroseptik (arındırıcı ve dezenfekte edici idrar yolu) özellikleri olan içecekler tavsiye edilir - bunlar, meyveli içecekler, kompostolar ve kızılcık, deniz topalakı, lingonberries soğurması; Limonlu çay, Siyah frenk üzümü. Kompostolar (kurutulmuş meyve ve taze meyveler), kaynamış su, seyreltilmiş taze sıkılmış meyve suları (karpuz, havuç, elma ve diğerleri), karbonatsız maden suyu verilebilir. İçme, gün boyunca (gece de dahil olmak üzere) sürekli olarak ısı şeklinde sunulur.

diyet

Sistitli çocuklar için gıdalar, mesanenin mukoza zarı üzerinde tahriş edici etkisi olan ürünleri yok eder, kan akışını arttırır ve iltihap belirtilerini şiddetlendirir: baharatlı çeşniler, marinatlar ve füme etler, tuzlu yiyecekler, mayonez, güçlü et suyu, çikolata. Dismetabolik bozuklukların varlığında, uygun diyetler tavsiye edilir:

  1. Oksalurya ve üratüri için, kuzukulağı, ıspanak, yeşil soğan, maydanoz, et ürünlerinin kısıtlanması zorunludur - et her gün kaynatılır. Et suyu, yan ürünler, füme et, sosis ve sosis, kakao, güçlü çay ve baklagillerin kullanılması önerilmez.
  2. Fosfatüri ile süt sınırlıdır; süt ve süt ürünleri geçici olarak sınırlıdır; Diyet, asitlendirilmiş yiyecek ve içecekler (taze meyve suları, meyveler ve meyveler) ile zenginleştirilmiştir.

İlaç tedavisi

Çoğu durumda, akut sistit tedavisi için, uroseptics (furagin, furamag, nevigramon, monural) kullanımı oldukça yeterlidir. Sülfonamidler (Biseptol) daha az kullanılmaktadır. Antibiyotik reçete etmek tavsiye edilmez, ancak bazı durumlarda doktor bunları önerebilir (özellikle piyelonefrit şüphesi varsa) - genellikle penisilin korumalı ilaçlar (amoksiklav, flamoklav solütab, augmentin) ve 2-3 kuşaktan sefalosporinler (zinnat, ceclor, alphacetate, cedex) kullanılır. Bir uroseptik veya antibiyotik, hastalığın şiddeti, tedaviye yanıt ve laboratuvar parametrelerinin dinamiğine bağlı olarak 3-5-7 günlük bir süre boyunca oral yoldan verilir. İlacın seçimi ve tedavi süresinin belirlenmesi sadece bir doktor tarafından gerçekleştirilir.

Ağrıyı gidermek için ağrı kesiciler ve spazm-giderici ilaçlar (no-shpa, papaverin, baralgin, spasmalgon) kullanılır.

Kronik Sistit Tedavisinin Özellikleri

Çocuklarda kronik sistit, çocuğun ayrıntılı muayenesi ve tıbbi prosedürlerin tam kapsamı için daha fazla fırsatın bulunduğu bir hastanede tedavi edilmek istenir.

Kronik sistitin tedavi prensipleri aynıdır: gelişmiş içme rejimi, diyet ve ilaç tedavisi. Bununla birlikte, sürecin kronizasyonunun ve eliminasyonunun (vulvovaginit tedavisi, bağışıklık sisteminin güçlendirilmesi vb.) Nedeninin belirlenmesine büyük önem verilmektedir.

İlaç tedavisinde antibiyotikler sıklıkla kullanılır ve uzun bir süre (14 gün veya daha fazla), 2-3 ilacı değiştirir. Ve antibiyotik sonrası, uroseptik uzun bir süre, küçük bir dozda - rekürrens önlemek için reçete edilebilir.

Çocuklarda uzun süreli antibakteriyel tedavi ile bağlantılı olarak, disbakteriyoz gelişmesi muhtemeldir, bu nedenle, pre-ve probiyotikler ve bunların kombinasyonları (Linex, Acipol, Narine, vb.) İçin ayrı ayrı seçilmiş bir ilaç reçetesine sahip olmak gereklidir.

Uroseptik ve antiseptiklerin lokal kullanımı (mesane boşluğuna tıbbi solüsyonların verilmesi), fizyoterapi (UHF, çamur uygulamaları, antiseptiklerle iyontoforez, indüktotermiye, ilaç elektroforezi) yaygın olarak kullanılmaktadır.

Sürekli tekrarlayan sistit ile immünmodülatör ilaçlar (Viferon ya da Genferon'un seyri) gösterilir.

Sistit sonrası çocuğun gözleminin özellikleri

Çocuk kliniğinde ikamet yerinden - akut sistitden 1 ay sonra ve kronik tedaviden en az bir yıl sonra, periyodik genel idrar tahlili ve doktorun tavsiyesine ilişkin diğer çalışmalarda gözlemlenir. Çocuklar, iyileşmeden sonra 1 aydan daha erken bir zamanda aşılanamazlar (ve difteri ve tetanoza karşı aşılar - sadece 3 ay sonra).

Komarovsky çocuklarda sistit tedavisinde

Hayatında en az bir kez sistit alamayan böyle bir çocuk yoktur. Bazıları için, bu çok tatsız hastalık sık ziyaretçidir. İdrar yaparken acı veren acı, çocuklara büyük acı verir. Ancak popüler bir çocuk doktoru olan ve çocukların sağlığıyla ilgili kitapların yazarı olan Dr. Evgeny Komarovsky'nin tavsiyesi, çocukları bundan kurtarmaya yardımcı olacak.

Hastalık hakkında

Sistit, bazen idrar yoluna uzanan, mukoza zarının ve mesanenin mukoza zarının iltihaplanmasıdır. En sık görülen iltihaplanma sürecinin başında "suçlu" bağırsak bakterileridir. Tıbbi istatistiklere göre, sistit kızlarda erkeklere göre 5-6 kat daha yaygındır. Bu idrar kanalının yapısının fizyolojik özelliklerinden kaynaklanır: kızlarda daha kısadır, bu nedenle bakteriler mesaneye daha iyi giden ve daha az kayıpla ilerleyecek zamana sahiptir.

Çocuklarda sistit akut ve kroniktir.

Akut dönemde çocuğa doğru tedavi verilmediğinde kronikleşir. Sistiti gözden kaçırmamak ve fark etmek zordur - çocuk kesinlikle hoş olmayan duygularını bildirecektir.

Tanı ile ilgili zorluklar sadece bebeklerde görülür. Birçok büyük çocuk gibi sistit hastalığına yakalanırlar, ama hiçbir şey söyleyemezler ve anneler hiçbir şey için sürekli ağlamaya başlar: kesilen dişler, bebek kolisi, açlık, soğuk ya da ısı, bebeğin kötü bir ruh hali ve kaprisli doğası. Bu arada, bu davranışın gerçek nedeni bilinmeyecek ve akut sistit hızla kronikleşecektir.

semptomlar

Sistit belirtileri oldukça karakteristik ve spesifiktir. Her yaştaki çocuklarda aynıdır:

  • özellikle işlemin bitiminden sonra idrar yaparken ciddi kesim ağrıları;
  • idrar sıklığı artar ve idrar miktarı azalır;
  • İdrarın rengi bulanıktır, bazen içindeki kan safsızlıklarını görmek mümkündür;
  • bazen ateşle gözlenir;
  • idrar kaçırma;
  • merkezde alt karın bölgesinde kesme ağrısının görünümü.

Bebeklerin anneleri özellikle bebekler için dikkatli olmalıdır: bebeklerde sistitden şüphelenebilecekleri tek semptom, idrara çıkmadan hemen sonra ağlamanın artmasıdır.

nedenleri

Çocukluk çağındaki sistitin en sık nedeni hipotermidir. Ayrıca, bir çocuk evin etrafında veya hatta çıplak ayakla yürürse, hemen hemen hiç sistit alma şansı yoktur, diyor Yevgeny Komarovsky. Ama her şey kırıntı zeminde yerde, yerde, soğuk bir taş üzerinde oturmaya çalıştığında değişir. Vücudun bu bölümünün damarları daralmaz, ayaklarda olduğu gibi, ısı kaybı hızlı olur.

Hastalığın başka bir nedeni, hijyen kurallarının ihlalidir, bunun sonucu olarak bağırsak bakterilerinin idrar yoluna girmesi mümkün olur. Hastalıkların gelişimi, zayıflatılmış bağışıklık, böbrek hastalığı ve ilaç alerjisine katkıda bulunur;

tedavi

Yevgeny Komarovsky diyor ki, sistitin tedavisi şarttır. Her şey yoluna girene kadar beklemeye kalkışmak kötü bir taktiktir. Halk ilaçlarının yardımı ile mesanenin iltihaplanmasının tedavisine başlamak daha da kötüdür. Bu durumda kendi kendine ilaç kullanımı uygun değildir.

Sistitin ilk belirtilerinde Komarovsky, size analiz için idrarı geçmenizi isteyen bir doktora danışmanızı tavsiye eder.

Bakteriyel tohumlama, hangi mikrop veya mantarın mesaneye verdiği zararı anlamanızı sağlar. Bundan sonra, doktor bu özel patojene karşı tam olarak etkili olan gerekli antibiyotikleri reçete edecektir.

Diüretik ilaçların da reçetelenmesi muhtemeldir, çünkü daha sıklıkla bir çocuk defekasyona uğrayacaktır, daha fazla patojen vücudunu idrarla birlikte bırakacaktır. Diüretiklerin randevusu ile bağlantılı olarak, çocuğa mümkün olduğunca sıcak bir içecek vermek mantıklıdır: kompostolar, meyveli içecekler, maydanozun suyu ve çay iyi çalışır. Sıvı soğuk ve sıcak olmamalıdır: sadece sıcaklığı vücut sıcaklığına yakın olduğunda, sıvı emilmeye ve çok daha hızlı emilmeye başlar.

Tedavi sırasında baharatlı, tuzlu, salamura edilmiş yiyecekler, baharatlar, ekşi meyveler ve meyveler, gazlı içecekler terk edilmelidir.

Evde, anneler çocuk için yerel prosedürleri yerine getirebilir - acıyı hafifletmek için onu sıcak bir banyoya koyarlar. Su sıcaklığı 36-37 dereceyi geçmemelidir. İltihaplı mesaneyi aşırı ısıtırsanız, patolojik süreç sadece kötüleşir.

Ateş ile ortaya çıkan akut sistitte, çocuğun yatak istirahati sağlaması arzu edilir.

önleme

Soğuğa yaslanmayın, supercool (çıplak ayakla yürümek için ilgisiz) yapmayın.

Doğru bir şekilde yıkamak için bir çocuğa ve bebeklere - düzgün bir şekilde yıkamak için öğretin. Bu özellikle küçük kızlar için önemlidir - akan suyun altında, genital bölgelerden anüslere kadar yıkanmalı ve tam tersi değil. Çocuklar sabunla yıkanmamalıdır, sünnet derisi kendiliğinden açılır - kimyasal bir yanık sadece sistitlere değil aynı zamanda daha ciddi hastalığa da neden olabilir.

Çocukların bağışıklıklarını arttırmak gerekir. Bu, eczacılar tarafından üretilen farklı tablet ve şuruplarla değil, sertleştirici, vitamin bakımından zengin beslenme ve düzenli yürüyüşlerle yapılmamalıdır.

Çocuklarda sistit tedavisi hakkında daha fazla bilgi, aşağıdaki videodan öğreneceksiniz.

Çocuklarda sistit

Çocuklarda sistit, mukoza zarının ve mesanenin submukozal tabakasının iltihaplanmasına neden olan idrar yolu enfeksiyonudur. Çocuklarda sistit idrar yaparken ağrı ve ağrı ile ilerler, sık sık idrar tutamama, idrar tutamama, küçük bölümleri serbest bırakılması ile pota çağırıyor; Erken yaşlarda zehirlenme ve ateş genellikle belirtilir. Çocuklarda sistit tanısı, kronik sistit - sistoskopi ile idrarın (genel analiz, bakposeva, dvuhstakannoy örnekleri), mesanenin bir ultrasonunun incelenmesini içerir. Çocuklarda sistit tedavisi sürecinde, bir diyet ve geliştirilmiş bir içme rejimi, ilaç tedavisi (uroseptik, antibakteriyel, antispazmodik), bitkisel ilaç reçete edilir.

Çocuklarda sistit

Çocuklarda sistit, pediatri ve pediatrik üroloji pratiğinde en sık rastlanan idrar yolu enfeksiyonudur. Sistit, her yaştan ve cinsiyetten çocuklar arasında yaygındır, ancak okul öncesi ve ilkokul çağındaki kızlarda 3-5 yaş daha yaygındır (4 ila 12 yaş arası). Sistitli kızların yüksek insidansı, kadın üriner sistemin yapısal özellikleri ile açıklanır: geniş ve kısa üretra varlığı, anüse yakınlık, dış genital organların sık enfeksiyonları, vb. Çocuklarda sistit, izole veya kombine bir enfeksiyon (sistostritis, sistoperonefrit) şeklinde olabilir.

Çocuklarda Sistit Nedenleri

Bir çocukta sistit gelişimi için, aşağıdaki şartlar gereklidir: mesanenin bakteriyel enfeksiyonu, anatomik yapısının ve fonksiyonunun ihlali.

Normal olarak, mesanenin mikrofloradan temizlenmesi, idrar akışı yardımı ile düzenli olarak boşaltıldığında ortaya çıkar. Mesanenin mukoza zarı, mukus üreten periüretral bezlerin ve immünolojik korumanın lokal faktörleri (sekretuar immünoglobulin A, interferon, lizozim, vb.) Nedeniyle enfeksiyona karşı dirençlidir. Böylece, epitelin anatomik bütünlüğü, detrusorun fonksiyonel yararlılığı, mesanedeki morfolojik değişikliklerin yokluğu ve düzenli boşalması enfeksiyona karşı yüksek derecede koruma sağlar ve bağlantılardan biri zayıf olduğunda, çocuklarda sistit kolaylıkla gelişir.

Escherichia coli'nin üropatojenik suşları en sık sistitli çocuklarda bakteriyolojik idrar kültürlerinde ekilir; daha az vakada, Klebsiella, Proteus, epidermal stafilokok, Pseudomonas aeruginosa, mikrobik dernekler. Sistitli çocuklarda dörtte birinde tanısal olarak anlamlı bakteriüri saptanmaz.

Çocuklarda sistit etiyolojisinde virüslerin rolü tam olarak anlaşılmamıştır (hemorajik sistit hariç). Bununla birlikte, genel olarak ürologlar arasında, parainfluenza, adenoviral, herpetik ve diğer viral patojenlerin mesanede mikrodolaşımın bozulmasına yatkın olduğu ve daha sonra bakteriyel iltihaplanmanın gelişmesi için uygun bir zemin oluşturduğu kabul edilmektedir.

Çocuklarda klamidya, mikoplazma, ürelazma neden olduğu sistit var. Bu durumlarda, kural olarak, ebeveynlerde klamidya varlığında, hijyenik normlara uyumsuzluk, sauna ziyaretleri, yüzme havuzları vb. Durumlarda enfeksiyon meydana gelir. Spesifik gonorreal ve trikomonas sistitleri, yetişkin veya ergenlerin daha karakteristik özellikleridir. İmmun yetmezlik, ürogenital sistem anormal gelişimi, uzun antibiyotik tedavisi alan çocuklarda mantar etyolojisi sistitleri bulunur.

Enfeksiyöz ajanların mesaneye penetrasyonu, aşağı doğru (böbreklerden), artan (üretra ve anogenital bölgeden), lenfojen (diğer pelvik organlardan), hematojen (uzak septik odaklardan) ve temas (hasarlı mesane duvarından) ile gerçekleşebilir.

Mesanenin kendi kendini temizlemesinin doğal sürecinin bozulması, nadir veya eksik idrara çıkma (çocuklarda nörojenik mesane ile daha sık), vezikoüreteral reflü, üretral striktürler, erkeklerde fimosis, mesane divertikülü ile gelişebilir. Çocuklarda sistit için risk faktörleri; dismetabolik nefropati, ürolitiazis, mesanenin yabancı cisimleri, ürolojide invaziv çalışmalar (sistografi, sistoskopi vb.), Nefrotoksik ilaçlarla (sitostatikler, sülfonamitler, vb.) Tedavidir. Mesanenin bakteriyel istilası, dysbacteriosis, helmintiyazis, bağırsak enfeksiyonları, kızlarda jinekolojik hastalıklar (vulvit, vulvovajinit), pürülan iltihaplı süreçler (yeni doğanlarda omfalit, boğaz ağrısı, apse pnömonisi, stafilosaman), vb. İle desteklenir.

Çocuklarda sistitin patogenezinde belirli bir rol, endokrin bozukluklara (diyabet), vitamin eksikliklerine, idrar pH'ındaki değişikliklere, fiziksel faktörlerin (hipotermi, radyasyon) ve kişisel hijyen etkilerine atanır.

Çocuklarda sistit sınıflandırması

Çocuklarda sistitin, kursa, forma, morfolojik değişimlere, inflamatuar sürecin prevalansına ve komplikasyonların varlığına göre sınıflandırılması genel olarak kabul edilir.

Çocuklarda kurs akut ve kronik sistittir. Bir çocukta akut sistit, mukus ve submüköz tabakaların iltihaplanması ile oluşur; kataral veya hemorajik duvar değişiklikleri eşlik edebilir. Kronik sistitli çocuklarda morfolojik değişiklikler kas tabakasını etkiler ve büllöz, granüler, flegmonöz, kangrenli, nekrotik, interstisyel, kakma, polipoz olabilir.

Formlarında primer (mesanede yapısal ve fonksiyonel değişiklikler olmadan ortaya çıkan) ve çocuklarda sekonder sistit (anatomik veya fonksiyonel yetersizliği nedeniyle mesanenin eksik boşaltılmasının arkaplanına bağlı olarak) ayırt edilir.

Çocuklarda inflamatuar değişikliklerin yaygınlığı göz önüne alındığında, sistit odak ve dağınık (toplam) olarak ayrılır. Mesane boynunun tutulumu ile birlikte, Leto üçgeni bölgesinde inflamasyonun lokalizasyonuyla birlikte trigonit gelişimi hakkında servikal sistit hakkında bilgi verirler.

Çocuklarda sistit komplikasyonsuz veya vezikoüreteral reflü, piyelonefrit, üretrit, parasistit, peritonit, mesane boynu sklerozu, vb.

Çocuklarda sistit belirtileri

Çocuklarda akut sistit kliniği hızlı gelişim ve hızlı bir seyir ile karakterizedir. Akut iltihaplanmanın ana belirtisi, her 10-20 dakikada bir meydana gelen zorlu idrara çıkma ile birlikte idrar sendromudur. Mesane diskin artan refleks uyarılabilirliği ve sinir uçlarının irritasyonu ile ilişkili disurik bozukluklar. Çocuklar prapuma yayılan, karın palpasyonu ve mesanenin hafifçe dolmasıyla şiddetlenen suprapubik bölgedeki ağrıdan şikayetçidir.

İdrarın kendisi zor, idrar küçük bölümlerde atılır, acı ve acıya neden olur. Sıklıkla, sistitli çocuklarda idrar kaçırma veya idrar kaçırma konusunda yanlış bir dürtü vardır; İdrar bitiminde terminal hematüri görülür (birkaç kan damlasının boşaltılması).

Bebeklerde ve küçük çocuklarda, sistit kendini genel kaygı (idrara çıkma ile şiddetlenir), ağlama, yemeyi reddetme, ajitasyon veya uyuşukluk ve ateşli değerlere vücut ısısında bir artış şeklinde kendini gösterebilir. Küçük çocuklarda bazen idrar yolunun dış sfinkteri ve refleks idrar retansiyonu görülür.

Çocuğun idrarı cam kavanozda toplanırsa, renginde ve saydamlığında bir değişiklik fark edebilirsiniz: idrar bulanıklaşır, genellikle karanlık, tortu ve pul içerir, bazen hoş kokmaz. Çocuklarda hematüri nedeniyle hemorajik sistit olduğunda, idrar "et slopunun" rengi haline gelir.

Akut sistitte, çocuğun iyiliği genellikle 3-5. Günde iyileşir ve 7-10 gün sonra çocuklar tamamen iyileşir.

Çocuklarda kronik sistit, kural olarak, formda ikincildir. Enflamasyonun semptomları, sistitin alevlenmesi sırasında şiddetlenir ve genellikle sık idrara çıkma, alt karın bölgesinde rahatsızlık, yatak ıslatma ve gündüz idrarını tutamayanlar tarafından temsil edilir.

Çocuklarda sistit teşhisi

Çocuklarda sistit teşhisinin temeli, genel bir idrar analizi, floradaki bakteriyolojik idrar kültürü, idrar pH'sinin belirlenmesi, iki-cam testinin yapılması gibi laboratuar çalışmalarının bir kompleksidir. Sistitli çocuklarda idrarda meydana gelen değişiklikler lökosit, değişken şiddette hematüri, yüksek miktarda mukus ve geçiş epitelinin varlığı, bakteriüri ile karakterizedir. Çoğunlukla, mikrobiyolojik araştırmalar için idrar örneklemesi, serbest idrara çıkma (dış genital organları gevşetme ve erkeklerde preputial keseyi temizledikten sonra) ile gerçekleştirilir, ancak akut idrar retansiyonu ile mesane kateterizasyonuna başvurmak gerekir.

Sistitli çocuklarda, mikserin öncesinde ve sonrasında detrusorun durumunu değerlendirmek için mesanenin bir ultrasonu yapılır. Ekokoskopik olarak, mesane mukozasının kalınlaşması ve çok sayıda eko-negatif inklüzyonlar genellikle tespit edilir.

Sistografi ve sistoskopi, altta yatan enflamasyon dönemindeki çocuklarda sadece kronik sistit için endikedir; Araştırmanın temel amacı, mukozal değişikliklerin derecesini ve doğasını tanımlamaktır. Bir çocuk doktoru ve bir pediatrik ürolog, bir teşhis araştırması yürütmeye dahil edilir.

Çocuklarda akut sistit akut apandisit, paraproktit, piyelonefrit, mesane tümörleri, jinekolojik patolojiden ayırt edilmelidir. Bu amaçla, bir anket planı bir çocuk cerrahı ve çocuk jinekoloğuna danışmaları içerebilir.

Çocuklarda sistit tedavisi

Sistitin akut evresinde disurik fenomeni azaltmak için, çocukta tam dinlenme ve yatak istirahati, mesane alanı üzerinde kuru ısı, bitki sıcağına sahip ılık oturaklı banyolar (+ 37.5 ° C sıcaklıkta) gösterilmektedir. Sistit durumunda, çocuklar için süt-sebze diyeti tavsiye edilir, tahriş edici gıdaların (baharatlı, baharatlı yemekler, baharatlar) hariç tutulması, hafif alkali maden sularının, meyve içeceklerinin, kompostoların, vb. Kullanımının alışılmışın normlarından% 50 daha fazla olması, sistitli çocuklarda su yükünün artmasıdır. Diürezde bir artışı ve bakteriden ve enflamasyon ürünlerinin mesaneden ayrılmasını teşvik eder.

Çocuklarda sistit için ilaç tedavisi, antibakteriyel ajanlar, antispazmodikler, üroantiseptikler ve fizyoterapi kullanımını içerir. Çocuklarda sistitin etiyotropik antimikrobiyal tedavisi için korunmuş penisilinler (amoksisilin), sefalosporinler (sefuroksim, sefaklor, seftibuten), fosfonik asit türevleri (fosfomsinit), 7 gün süre ile kombine sülfonamidler, ardından tekrarlayan bakteriyolojik kontrol kullanılır.

Drotaverine, papaverin ağrıyı azaltmak için kullanılır. Sistitli çocuklarda ana tedaviye ek olarak, fitoterapi reçete edilir (papatya, muz ekstresi, St. John's wort, atkuyruğu). Enflamasyon fizyoterapist tarafından reçete edildikten sonra, elektroforez, mikrodalga, suprapubik alandaki manyetik terapi vb. Gerçekleştirilir.

Çocuklarda sistitin prognozu ve önlenmesi

Çocuklarda akut sistit genellikle tam iyileşme ile biter. Kistitin kronik formları, enfeksiyonun devam etmesi için anatomik ve fonksiyonel önkoşulları olan çocuklarda gelişir.

Çocuklarda sistitin önlenmesi, genital organların uygun hijyeni, idrara olan bağlılık, enfeksiyon odaklarının tedavisi, dejenerasyon, yeterli sıvı alımı, metabolik bozuklukların düzeltilmesi ve hipoterminin dışlanması ile desteklenmektedir. Kronik sistitli çocuklar bir çocuk üroloğu tarafından izlenmeli ve idrar testleri için periyodik olarak test edilmelidir.

Böbreğin Hakkında Diğer Makaleler